Tratamiento farmacológico temprano de la espasticidad postictus con toxina botulínica tipo A: recomendaciones de consenso basadas en la evidencia

• Autores: M.L. López de Munaín Marqués, Francisco Javier Juan García, Esther Duarte Oller, Rosa Martín Mourelle, S. Rodríguez, Susana Moraleda Pérez
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 63, Nº 8, 2016, págs. 363-369
• Idioma: español
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• Resumen

  • La espasticidad es una secuela común en los pacientes que han sufrido un ictus. La identificación de pacientes con alto riesgo de presentar espasticidad postictus e iniciar el tratamiento en fases tempranas probablemente beneficiaría al paciente. Se revisaron las áreas clave en el manejo temprano de la espasticidad postictus, y se consideraron las implicaciones clínicas y la solidez de las evidencias. El documento elaborado por los coordinadores fue sometido a revisión y se elaboró un texto, que finalmente se validó. El grupo de expertos recomienda definir el tratamiento temprano de la espasticidad como el que comienza antes de los tres primeros meses tras el ictus. El panel considera muy importante identificar los factores de riesgo asociados con la aparición de la espasticidad, ya que esto podría reducir su impacto. Se definen las situaciones más frecuentes subsidiarias de tratamiento precoz tanto del miembro superior como del miembro inferior. El panel recomienda que el tratamiento con toxina botulínica tipo A sea administrado por especialistas que posean una amplia experiencia en el diagnóstico y manejo clínico de la espasticidad. En conclusión, el tratamiento de la espasticidad focal en los primeros tres meses tras un ictus está indicado en determinadas situaciones. Estas recomendaciones ayudan a estandarizar el manejo temprano de la espasticidad postictus, con la consiguiente ayuda para el clínico y los pacientes.