Resumen de Drug eluting stent in urology
Panagiotis Kallidonis, Panteleimon Ntasiotis, Wissam Kamal, Iason Kyriazis, Evangelos Liatsikos
- español
Los estents ureterales liberadores de fármacos (EULF) son los estents más utilizados en cardiología intervencionista. Han demostrado que minimizan la tasa de reestenosis después de su colocación en los vasos coronarios resolviendo el fenómeno de proliferación del músculo liso e inflamación.
El efecto de los EULF se atribuye a los fármacos antiproliferativos que recubren el estent y se liberan de una forma controlada. Los fármacos antiproliferativos reducen la reacción hiperplásica por inhibición del ciclo celular del musculo liso y su proliferación. Los estents urológicos son instrumentos importantes en la práctica urológica diaria con una variedad de indicaciones para su uso. Sin embargo, su utilización se ve dificultada por complicaciones cómo la infección, la incomodidad del paciente, la incrustación, la migración y la reacción hiperplásica.
El concepto de estent liberador de fármaco se introdujo en Urología en un intento por reducir las complicaciones. Los estents liberadores de fármacos para uréter o uretra, tanto poliméricos como metálicos se han evaluado en estudios experimentales. La evaluación clínica de los estents liberadores de fármacos se ha limitado sólo a los poliméricos, con resultados que requieren mayor investigación y confirmación. El desarrollo de estents diseñados para el tracto urinario, la selección de las substancias adecuadas, combinadas con la investigación experimental y clínica apropiada ofrecerá estents liberadores de fármacos aceptables para la práctica urológica.
- English
The Drug eluting stents (DESs) are the most commonly used stents in interventional cardiology. DESs have been shown to minimize the restenosis rate after stenting the coronary vessels by addressing the phenomena of smooth muscle proliferation and inflammation. The effect of the DESs is attributed to the anti-proliferative drugs which are coated onto the stent and are released in controlled fashion. The anti-proliferative drugs reduce the hyperplastic reaction by inhibiting the smooth muscle cell cycle and their proliferation. Urological stents are important instruments of the everyday urological practice with a variety of indications for their use. Nevertheless, their use is hampered by a number of complications such as infection, patient discomfort, encrustation, migration and hyperplastic reaction. In an attempt to reduce the complications, the concept of DESs was introduced to Urology. DESs for ureteral or urethral as well as polymeric or metal have been evaluated in experimental studies. The clinical evaluation of DESs is limited only to polymeric stent with results that require further investigation and confirmation. The development of stent designed for the urinary tract, the selection of the appropriate substances combined with the appropriate experimental and clinical investigation would provide DESs acceptable for the urological practice.
