Ureteral stent encrustation: Pathophysiology.

• W. Kram ^[2] ; N.N.P. Buchholz ^[1] ; O.W. Hakenberg ^[2]
  1. [1] Heritage Valley Health System

     Heritage Valley Health System

     Borough of Beaver, Estados Unidos

     
  2. [2] Rostock University Medical Center, Alemania
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 69, Nº. 8 (Octubre 2016), 2016 (Ejemplar dedicado a: ACTUALIZACIÓN EN CATÉTERES Y STENTS URINARIOS), págs. 485-493
• Idioma: inglés
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• Resumen
  • español

    Los catéteres ureterales son los implantes urológicos más utilizados. Se utilizan de forma temporal o a largo plazo. Entre otras complicaciones la utilización de catéteres ureterales incluye la incrustación y la adherencia celular que a su vez promueven la infección del tracto urinario y pueden empeorar la cicatrización en caso de lesión ureteral. La formación de biofilms en los implantes urológicos conlleva la protección de las bacterias persistentes de los mecanismos de defensa locales, haciendo de ese modo mas común la infección urinaria.

    Parece claro que los antibióticos no pueden penetrar adecuadamente en los biofilms. Además, las bacterias en los biofilms persisten en un estado de metabolismo reducido que disminuye más aún la eficacia de los antibióticos. Asimismo, las bacterias en los biofilms desarrollan resistencias más rápido. Este artículo intenta ofrecer una visión de conjunto sobre los mecanismos fisiopatológicos complejos que subyacen a la incrustación de catéteres hasta donde se conoce hoy en día.

  • English

    Ureteral stents are the most commonly used urological implants. They are used for temporary as well as for long-term ureteral stenting.

    Amongst others, complications of ureteral stenting are encrustation and cellular adherence which, in turn, promotes urinary tract infection and can induce impaired healing in case of ureteral damage. Biofilm formation on urological implants leads to the protection of persisting bacteria from local defense mechanisms, thereby rendering persistent urinary tract infections more common. It seems clear that antibiotics cannot penetrate into biofilms adequately. Also, bacteria persist in biofilms in a state of reduced metabolism which further reduces antibiotic efficacy. Furthermore, bacteria develop resistance more quickly in biofilms.

    This paper tries to give an overview of the complex pathophysiological mechanisms that underlie stent encrustation as far as we know to date.