Resumen de Fracturas de la diáfisis del fémur en el niño: análisis estadístico mediante modelos multivariantes

Miguel Angel Martín Ferrero, Miguel María Sánchez Martín

• español

  Se ha realizado un estudio prospectivo de 77 niños menores de 14 años. con fractura de la diáfisis femoral, revisados anualmente de forma clínica y radiográfica. El proceso de datos se ha llevado a cabo mediante análisis estadístico con modelos multivariantes.

  Hemos observado sobrecrecimiento femoral (SF) secundario a la fractura en todos los niños mayores de dos años. con un valor medio de 8'63 mm. (1-2 l ). hallándose éste influenciado por: La edad (mayor SF en los pacientes entre 3 y 9 años), el desplazamiento inicial de los fragmentos (mayor SF en las fracturas severamente desplazadas). y el acabalgamiento de los fragmentos durante el período de consolidación (a mayor acabalgamiento, menor SF). El SF ocurre fundamentalmente durante el primer año de evolución de la fractura, y continúa en el 27 por 100 de los enfermos hasta los cinco años, momento a partir del cual se iguala el crecimiento de ambos fémures en todos los enfermos. La tibia del lado afecto ha sobrecrecido también en el 45 por 100 de los enfermos, con un valor medio de 0'65 mm. (1-5). Las angulaciones del foco de fractura tienden a corregirse totalmente durante el primer año de evolución, si son menores de 1 O grados en el plano frontal y de 15 en el sagital. a partir de los valores fisiológicos. Las alteraciones rotatorias están influenciadas por el tratamiento realizado y el nivel de la fractura. existiendo una tendencia a la corrección .con el crecimiento.

• English

  A prospective study of femoral shaft fractures in children less than 14 years old has been practised in 71 patients annually revised clinically and radiographically. Processing of data has been carried out with multivariate models. Femoral overgrowth (SF) averaged 8'63 mm. (range 1-21), and was found to be influenced by: age (greater SF in children between 3 and 9 years); initial displacement of fracture-fragments (greater SF in fractures severely displaced), and overriding of the fragments at time of healing ( overriding diminish overgrowth). SF was a universal phenomenon that occurs fundamentally along the first year of evolution, extending in the 27 per cent of the cases until the fifth year of evolution;

  from this moment, the growth speeds of both femurs were equalled in ali cases. Ipsilateral tibial overgrowth ocurrs only in 45 per cent of the patients and average 0'65 mm.

  (1-5). Angulations in frontal and sagital planes tended to correct totally if they were under 10º on the first plane and 15º on the second, regarding physiological values. Malrotations were not very frequent, being influenced by treatment and level of fracture. It seems they have a tendency to correct with growth.