Resumen de Estudi de l’òxid nítric exhalat en una població normal i asmàtica
Conrad Reverté, Nicolás Cobos Barroso, Silvia Gartner, Santos Liñán Cortés
- español
Objetivo.
El objetivo de este estudio es determinar la concentración de óxido nítrico exhalado (CONE) en niños normales y asmáticos asintomáticos estables clínica y funcionalmente.
Material y métodos.
Se determinó la CONE en 90 sujetos de 6 a 17 años, de los cuales 50 son niños (55.5%) y 40 niñas (44.4%), 37 considerados como normales y 53 asmáticos, mediante un analizador de óxido nítrico por quimioluminiscencia y registros de CO2, presión, flujo y volumen, utilizando la técnica de exhalación lenta contra resistencia. Posteriormente, los asmáticos con CONE ≥ al límite superior del grupo normal iniciaron tratamiento con budesonida inhalada (200 µg dos veces al día) o doblaron su dosis si la recibían previamente.
Resultados.
No existieron diferencias en las características de edad, sexo, peso y talla entre los grupos. El valor medio de la CONE fue de 3 ± 1 partes por billón (ppb) (rango 1-6) en el grupo control y de 8.3 ± 6.1 ppb (rango 1-40) en el grupo de asmáticos, existiendo diferencias significativas entre ambos grupos (p=0.0001). No se evidenciaron diferencias de la CONE en relación a la edad, sexo, peso o talla. En los asmáticos con CONE ≥ 6 ppb, tras iniciar o aumentar el tratamiento con budesonida, se observó una disminución significativa de la CONE y un aumento significativo de la función pulmonar.
Conclusión.
La CONE es menor de 6 ppb en niños normales y el valor medio en los asmáticos está aumentado significativamente. La CONE es un marcador de la inflamación bronquial en el paciente asmático. La budesonida a la dosis adecuada disminuye la CONE.
- English
Objective.
To study the concentration of exhaled nitric oxide (ENO) in normal children and in asthmatic children who are clinically and functionally stable.
Materials and methods.
We studied 90 schoolchildren aged to 17 years (37 controls, 53 asthmatic) using a nitric oxide chemiluminiscence analyser, and registers for CO2, pressure and flow. The technique of slow exhalation against resistance was used for ENO determination. In a second phase, the asthmatic patients with ENO ≥ normal values were started on inhaled budesonide (200 µg twice daily) or doubled the dose if they were already on it.
Results.
No differences were found in the distribution of age, sex, weigth or heigth between groups. Mean ENO was 3 ± 1 parts per billion (ppb) (range: 1-6) in the control group and 8.3 ± 6.1 ppb (1-40) in the asthmatic group. This difference was statistically significant (p=0.0001). The ENO did not change in relation to age, sex, weigth or heigth. The asthmatic children with an ENO ≥ 6 ppb were started on budesonide or who doubled its dose, had a significant reduction in the ENO concentration, as their pulmonary function improved significantly.
Conclusion.
ENO in normal children is < 6 ppb, and is significantly higher in asthmatic children. The ENO can be considered as a marker for bronchial inflammation in the asthmatic patient. Treatment with budesonide decreases the ENO.
- català
Objectiu.
L’objectiu d’aquest estudi és avaluar la concentració d’òxid nítric exhalat (CONE) en nens normals i asmàtics asimptomàtics i estables clínicament i funcionalment.
Material i mètodes.
S’ha estudiat la CONE en 90 subjectes de 6 a 17 anys, dels quals 50 són nens (55.5 %) i 40 nenes (44.4 %), 37 considerats normals i 53 asmàtics, mitjançant un analitzador d’òxid nítric per quimioluminiscència i registres de CO2, pressió, flux i volum, utilitzant la tècnica d’exhalació lenta contra resistència. Posteriorment, els asmàtics amb CONE ≥ al límit superior dels normals han iniciat tractament amb budesonida inhalada (200 µg dos cops al dia) o han doblat la seva dosi si ja en rebien prèviament.
Resultats.
No existeixen diferències en les característiques d’edat, sexe, pes i talla entre els grups. El valor mitjà de la CONE fou de 3 ± 1 parts per bilió (ppb) (rang: 1-6) en el grup control i de 8.3 ± 6.1 ppb (rang: 1-40) en el grup d’asmàtics, evidenciant diferències significatives entre ambdós grups (p=0.0001). No s’han evidenciat diferències de la CONE en relació amb l’edat, sexe, pes ni talla. En els asmàtics amb CONE ≥ 6 ppb, després d’iniciar o augmentar el tractament amb budesonida, s’observa una significativa disminució de la CONE i també la millora significativa de la funció pulmonar.
Conclusió.
La CONE és menor de 6 ppb en nens normals i el valor mitjà en els asmàtics està augmentat significativament. La CONE és un marcador de la inflamació bronquial en el pacient asmàtic. La budesonida a la dosi adequada disminueix la CONE.
