Contingut mineral ossi en pacients afectes de fibrosi quística

• Dámaso Infante ^[1] ; Ramón Tormo ^[1] ; Margarida Pich ^[1] ; Neus Potau ^[1]
  1. [1] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 60, Nº. 2, 2000, págs. 81-86
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Bone mineral content in patients with cystic fibrosis
  • Contenido mineral óseo en pacientes afectados de fibrosi quística.
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• Resumen
  • español

    La valoración de la densitometría ósea (DMO) mediante la técnica de absorciometría de doble fotón ha demostrado ser de gran utilidad y fiabilidad para el diagnóstico de las alteraciones del contenido mineral óseo (CMO) en la fibrosis quística (FQ). Los mecanismos por los cuales se produce esta alteración aún no están bien dilucidados y en el presente estudio no se ha encontrado relación ni con la genética ni con factores hormonales. Nuestra conclusión sería que, por causa de un déficit de absorción de calcio o por causa de una mayor reabsorción de la matriz ósea por los osteoclastos, algunos pacientes necesiten de una mayor aportación de calcio. A pesar de seguir un tratamiento dietético, vita mínico y enzimático correcto, un 64% de nuestros pacientes presentaban niveles bajos de DMO, por lo cual recomendamos una dosis suplementaria de calcio de 500 mg/día de calcio elemento para prevenir la osteopenia. Los casos de osteopeniosteoporosis tienen que ser tratados con 1.000-1.500 mg/día de calcio elemento durante 6-12 meses. Dado el inmovilismo de estos pacientes también aconsejamos, siempre que sea posible, mejorar la actividad física mediante 30 minutos de marcha diaria. Tenemos que intentar conseguir un buen estado nutricional, y a su vez, el índice de masa corporal es un buen predictor del posible estado de la DMO

  • català

    La valoració de la densitometria òssia (DMO) mitjançant la tècnica d’absorciometria de doble fotó ha demostrat ser d’una gran utilitat i fiabilitat per al diagnòstic de les alteracions del contingut mineral ossi (CMO) en la fibrosi quística (FQ). Els mecanismes pels quals es produeix aquesta alteració encara no estan ben dilucidats i en el present estudi no s’ha trobat relació ni amb la genètica ni amb els factors hormonals. La nostra conclusió seria que, o bé a causa d’un dèficit d’absorció de calci, o bé a causa d’una major reabsorció de la matriu òssia pels osteoclasts, alguns pacients necessiten una major aportació de calci. Malgrat un tractament dietètic, vitamínic i enzimàtic correcte, un 64% dels nostres pacients presentaven nivells baixos de DMO, per la qual cosa recomanem una dosi suplementària de 500 mg/dia de calci element per a prevenció de l’osteopènia.

    Els casos d’osteopeniosteoporosi han de ser tractats amb 1.000-1.500 mg/dia de calci element durant 6-12 mesos. Atès l’immobilisme d’aquests pacients també aconsellem, sempre que sigui possible, millorar l’activitat física mitjançant 30 minuts de marxa diària. S’ha d’intentar aconseguir un bon estat nutricional, i al seu torn l’índex de massa corporal és un bon predictor del possible estat de la DMO.

  • English

    Evaluation of bone densitometry with dual energy Xray absorption has proven to be very useful and reliable in the characterization of the abnormal bone mineral content in patients with cystic fibrosis. The mechanisms underlying these abnormalities are not clear. Our study has failed to show any correlation with the different genotypes or hormonal factors. Our conclusion is that some patients require a higher calcium supplementation due to a decreased intestinal absorption of calcium or to an increased resorption of the bone matrix by osteoclasts. In spite of following appropriate diet, and vitamin and enzyme supplementation, 64% of our patients had abnormal bone densitometry.

    Therefore, we recommend that patients with cystic fibrosis receive an additional daily supplement of 500 mg of elemental calcium in order to prevent the development of osteopenia. Patients developing osteopenia/osteoporosis need to be treated with 1.000-1.500 mg/day of elemental calcium for 6 to 12 months. Also, we usually recommend that these patients engage in a program of daily physical activity (30 minutes of walking). Finally, a good nutritional status is required, and the body mass index may be a good predictor of the bone mineral content.