Efecto de la presión positiva continua nasal sobre las fosas nasales de pacientes con síndrome de apneas del sueño sin patología nasal previa.: Factores predictivos de cumplimiento

Francina Aguilar Mandret; Ariel Cisternas; Josep Maria Montserrat; Manuel Àvila; Marta Torres López; Alejandro Iranzo; Joan Berenguer González; Isabel Vilaseca

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Efecto de la presión positiva continua nasal sobre las fosas nasales de pacientes con síndrome de apneas del sueño sin patología nasal previa.: Factores predictivos de cumplimiento

Francina Aguilar ^[1] ; Ariel Cisternas ^[3] ; Josep Maria Montserrat ^[4] ; Manuel Àvila ^[2] ; Marta Torres-López ^[4] ; Alex Iranzo ^[4] ; Joan Berenguer ^[4] ; Isabel Vilaseca ^[4]
1. [1] Hospital General de Granollers
  
  Hospital General de Granollers
  
  Barcelona, España
2. [2] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
  
  Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
  
  Barcelona, España
3. [3] Instituto Nacional del Tórax, Chile
4. [4] Hospital Clínic, Barcelona, España
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Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 52, Nº. 10 (Octubre 2016), 2016, págs. 519-526
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Effect of Nasal Continuous Positive Pressure on the Nostrils of Patients with Sleep Apnea Syndrome and no Previous Nasal Pathology: Predictive Factors for Compliance
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Resumen
- español
  Objetivo Evaluar el efecto de la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) sobre las fosas nasales de pacientes con síndrome de apnea hipopnea del sueño y su impacto en la calidad de vida, e identificar factores predictivos de cumplimiento.
  
  Métodos Estudio prospectivo longitudinal. Treinta y seis pacientes consecutivos evaluados antes y 2 meses tras CPAP usando las siguientes variables clínicas (síntomas otorrinolaringológicos, test de Epworth, escala de ansiedad/depresión, calidad de vida general y específica para rinoconjuntivitis); anatómicas (exploración otorrinolaringológica, tomografía computarizada); funcionales (función auditiva y tubárica, flujo nasal, transporte mucociliar); biológicas (citología nasal), y polisomnográficas. Se dividió la muestra entre cumplidores (≥4h/d) y no cumplidores (<4h/d).
  
  Resultados Se objetivó una mejoría significativa en la somnolencia diurna (p=0,000), la ansiedad (p=0,006) y la depresión (p=0,023). Se evidenció sequedad nasal (p=0,000), aumento de neutrófilos en la citología nasal (p=0,000) y deterioro de la función ciliar, especialmente en cumplidores. No se evidenciaron diferencias significativas en el resto de las variables. La somnolencia inicial fue el único factor pronóstico de cumplimiento.
  
  Conclusiones El tratamiento con CPAP en pacientes sin patología nasal previa mejora una serie de parámetros clínicos y provoca rinitis y sequedad en la vía aérea. Algunas de las variables otorrinolaringológicas empeoran en los cumplidores. La somnolencia fue el único factor pronóstico de mala tolerancia.
- English
  Objective To evaluate the effect of continuous positive airway pressure (CPAP) on the nostrils of patients with sleep apnea-hypopnea syndrome and its impact on quality of life, and to identify predictive factors for compliance.
  
  Methods Longitudinal prospective study. Thirty-six consecutive patients evaluated before and 2 months after CPAP using the following variables: clinical (eye, nose and throat [ENT] symptoms, Epworth test, anxiety/depression scales, general and rhinoconjunctivitis-specific quality of life); anatomical (ENT examination, computed tomography); functional (auditive and Eustachian tube function, nasal flow, mucociliary transport); biological (nasal cytology); and polisomnographics. The sample was divided into compliers (≥4h/d) and non-compliers (<4h/d).
  
  Results A significant improvement was observed in daytime sleepiness (p=0.000), anxiety (P=.006), and depression (P=.023). Nasal dryness (P=.000), increased neutrophils in nasal cytology (P=.000), and deteriorating ciliary function were evidenced, particularly in compliers. No significant differences were observed in the other variables. Baseline sleepiness was the only factor predictive of compliance.
  
  Conclusions CPAP in patients without previous nasal pathology leads to an improvement in a series of clinical parameters and causes rhinitis and airway dryness. Some ENT variables worsened in compliers. Sleepiness was the only prognostic factor for poor tolerance.