Resumen de Investigación clínica en Periodoncia

Sigurd P. Ramfjord

• español

  Esta revisión pretende valorar el estado actual de la periodoncia a la luz del conocimiento científico. Se muestra el desarrollo de los ensayos clínicos y sus requisitos más importantes. Se discuten los cambios habidos en tales estudios en los últimos años. Se destacan los hallazgos relativos a la historia natural de la enfermedad periodontal, enfatizando las recientes investigaciones sobre los factores de riesgo. Se evalúa lo que se conoce sobre lla etiología, tratamiento y prevención de la enfermedad periodontal. Lo que se señala respecto al tratamiento de la gingivitis y la periodontitis se basa en una selección de los estudios clínicos presentados que mejor se adecúan a los requisitos de las investigaciones científicas. Diferentes protocolos terapéuticos dan resultados buenos y similares a largo plazo tras el tratamietno periodontal y manenimiento cada 3 -4 meses. Sin embargo, el principal cambio en las modalidades de tratamiento, y con mejores resultados estéticos, ha consistido en apartarse de las técnicas resectivas y en cambio, estimular la unión gingival a una superficie dental limpia.

  Se encarece finalmente el que se lleven a cabo ensayos clínicos significativos a largo plazo antes de aceptar tratamientos complementarios a los protocolos actuales.

• English

  This review attempts to assess current scientifically established knowledge in periodontics. The development of clinical trials and the most important requirements of such trials are outlined. A shift in value basis for clinical trials in periodontics is discussed. Essential findings in well controlled clinical research on the natural history of periodontal disease are outlines with emphasis on recent research on risk factors.

  Current status of knowledge on etiology, treatment and prevention of periodontal disease is evaluated. Statements regarding treatment of gingivitis and periodontitis are based on selective documentation from the reported clinical trials that best comply with requirements for scientific investigation. Several listed clinical methods will give similar good long term results following periodontal therapy and periodic recall every 3-4 months. However, a main shift in therapeutic modalities, providing improved esthetic results, has been moving away from resective techniques to inducement of healing against a clean tooth surface.

  A plea is made for meaningful long term clinical trials before methods to suplement established periodontal therapy are accepted in practive.