Tratamiento quirúrgico de la queilitis actínica

• Autores: Marta Satorres Nieto, Jordi Gargallo Albiol, Cosme Gay Escoda
• Localización: Medicina oral, ISSN 1137-2834, Vol. 6, Nº. 3 (Mayo-Julio), 2001, págs. 205-217
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical management of actinic cheilitis
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Analizar los factores etiológicos que pueden influir en el desencadenamiento de la enfermedad y los resultados obtenidos después del tratamiento quirúrgico de una serie de pacientes.

    Dise–o del estudio: En una muestra de 54 pacientes que presentaban queilitis actínica se valoraron la historia clínica, los posibles factores desencadenantes, el patrón histológico y la recurrencia de las lesiones. Cuarenta y un casos fueron tratados mediante bermellectomía con bisturí de hoja fría seguida del cierre primario del defecto con un colgajo de la mucosa bucal. En los 13 casos restantes se efectuó la bermellectomía con el láser de CO2.

    Resultados: En el análisis de los antecedentes de los pacientes se observó que el 35,2% presentaban patología hepática asociada al consumo de alcohol y que el 77,8% eran fumadores.

    Por último, con relación a la exposición solar el 53,1% de los hombres tenían profesiones al aire libre y el 100% de las mujeres presentaban exposiciones solares importantes. La clínica más frecuente fue el sangrado y la presencia de placas leucoplásicas, mientras que solamente el 16% presentaba dolor.

    Más del 40% de los pacientes estaban asintomáticos. Después del tratamiento, y tras un período de control mínimo de 6 meses, el 90,74% de los pacientes presentaron una curación total. De los 5 casos reintervenidos, 4 curaron y 1 evolucionó a carcinoma de células escamosas.

    Conclusi—n: El tratamiento recomendado de la queilitis actínica es la bermellectomía, bien sea con bisturí de hoja fría o con el láser de CO2, efectuando siempre el estudio histológico de la lesión para detectar de forma precoz la posible malignización, siendo también fundamental el control de los factores etiológicos.

  • English

    Objective: An analysis is made of the etiologic factors underlying actinic cheilitis and of the results obtained following surgical treatment of the disease in a series of 54 patients (32 males and 22 females).

    Study design: The case history was evaluated, along with the triggering factors, histopathological pattern and recurrence of lesions. A cold scalpel vermilionectomy was performed in 41 patients, followed by primary closure of the defect using an oral mucosal flap. The remaining 13 patients were subjected to carbon dioxide laser vermilion ablation.

    Results: The history of the patients revealed liver disease associated to alcohol consumption in 35.2% of cases and tobacco smoking in 77.8%. As regards solar exposure, 53.1% of the men referred open-air professional activities, while 100% of the women presented important solar exposure. The most frequent clinical manifestations were bleeding and the presence of leukoplakia patches; pain was reported in only 16% of cases. Over 40% of the patients were asymptomatic. Following treatment, and after a follow-up period of at least 6 months, 90.7% of the subjects showed complete healing. Of the 5 patients reoperated upon, four healed and one evolved towards squamous cell carcinoma.

    Conclusion: Vermilionectomy is the recommended treatment for actinic cheilitis, using either a cold scalpel or carbon dioxide laser. A histological study of the lesion is indicated in all cases to secure early detection of possible malignization.

    The control of the possible etiologic factors is also essential.