Etilogía extraoral de la halitosis

• Autores: Inmaculada Tomás Carmona, Jacobo Limeres Posse, Pedro Diz Dios, Javier Fernández Feijoo, Emma Vázquez García
• Localización: Medicina oral, ISSN 1137-2834, Vol. 6, Nº. 1 (Enero-Febrero), 2001, págs. 40-47
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Extraoral etiology of halitosis.
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• Resumen
  • español

    La halitosis constituye una “queja” bastante frecuente, cuya prevalencia se estima en torno al 50-60 % de la población general, que conlleva importantes repercusiones a nivel personal y social. Aunque en la mayoría de los pacientes responde a causas orales, se considera que en el 10-13 % de los casos la halitosis es de etiología extraoral.

    En estos casos, la responsabilidad del odontólogo, que es con frecuencia el primero en examinar y tratar a estos pacientes, es derivar al paciente para ser evaluado inicialmente por un otorrinolaringólogo, que descarte la presencia de tonsilitis crónica o sinusitis crónica. Si éste no detecta alteraciones concernientes a su especialidad, deben explorarse: el aparato digestivo, con el fin de detectar patología gástrica, obstrucciones o procesos inflamatorios gastrointestinales; el hígado, para excluir una insuficiencia o cirrosis hepática; el sistema endocrino, para descartar el diagnóstico de diabetes o trimetilaminuria;

    la vía aérea, para excluir bronquiectasias o abscesos pulmonares, y finalmente el riñón, para eliminar una posible insuficiencia renal. Por último, en ausencia de patología orgánica sistémica, se debe considerar la posibilidad de una halitosis de etiología psiquiátrica, que requerirá una evaluación del perfil psicológico del paciente por el especialista correspondiente.

  • English

    Halitosis is a frequent complaint which is estimated to be found in around 50 to 60% of the general population and that carries serious personal and social repercussions. Although the majority of cases are due to oral problems, it is considered that 10-13% of halitosis cases are of extraoral etiology.

    In these cases the responsibility of the general dental practitioner, who is frequently the first person to examine and treat these patients, is to refer the patient for evaluation to an otorhinolaryngologist in order to rule out the presence of chronic tonsillitis or chronic sinusitis. If the otorhinolaryngologist does not detect alterations concerning his speciality, the digestive system should be explored in order to detect gastric pathology, obstructions or inflammatory gastrointestinal processes, the liver to rule out hepatic insufficiency or cirrhosis, the endocrine system to exclude diagnoses of diabetes or trimethylaminuria, the airways to rule out bronchiectasis or pulmonary abscesses, and the kidney to eliminate possible renal insufficiency. Finally, in the absence of any systemic organic pathology, the possibility of halitosis of psychiatric etiology, which requires the patientÕs psychological profile to be checked by the corresponding specialist, should be considered