Síndrome del cascanueces

• López-Uralde Pérez-Albéniz, Edurne ^[1] ; López-Viñaspre Muguerza, Ana ^[2] ; Iturralde-Iriso, Jesús ^[2] ; Ada-Gueye, Amadou ^[1] ; Sauto-Gutiérrez, Ana ^[1] ; García-Rivas, Sheila ^[3]
  1. [1] Medicina Familiar y Comunitaria. Comarca Araba. (Vitoria-Gasteiz. Álava)
  2. [2] Centro de salud Casco Viejo (Vitoria-Gasteiz. Álava)
  3. [3] Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gonzalo de Berceo (Logroño. La Rioja)

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• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 111, Nº. 1, 2014
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intxaur-hauskailu sindromea
  • Nutcracker Syndrome
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• Resumen
  • español

    El síndrome del cascanueces es una compresión extrínseca de la vena renal izquierda producida como consecuencia de su atrapamiento entre la aorta y la arteria mesentérica superior, por disminución del ángulo normal entre estos dos troncos arteriales. Debido a este fenómeno, se produce una hipertensión de la vena renal izquierda, varices en la vena gonadal izquierda y hematuria unilateral; con menor frecuencia presenta dolor pelviano crónico o disuria. Se presenta por igual en ambos sexos y su prevalencia verdadera no se conoce. Es una enfermedad de baja incidencia y debe sospecharse en pacientes jóvenes, varones o mujeres, con síntomas de larga evolución sin otras afecciones que los justifiquen. La flebografía retrógrada es la técnica de elección para su diagnóstico. El tratamiento del síndrome del cascanueces depende de la severidad del cuadro y de la sintomatología. Puede tratarse quirúrgicamente o mediante procedimientos endovasculares. Presentamos el caso de una paciente en la que su diagnóstico se demoró tres años, aunque finalmente fue tratada mediante embolización de la vena gonadal izquierda y colocación de stent en la vena renal izquierda desapareciendo toda la sintomatología.

  • English

    Nutcracker syndrome is an extrinsic compression of the left renal vein produced as a result of entrapment between the aorta and superior mesenteric artery by decreasing the normal angle between these two arterial trunks . Because of this phenomenon , hypertension of the left renal vein varices in the left gonadal vein and unilateral hematuria less frequently have chronic pelvic pain or dysuria is produced . It occurs equally in both sexes and its true prevalence is not known. It is a low incidence of disease and should be suspected in young patients , male or female, with longstanding symptoms without other conditions that warrant. Retrograde venography is the technique of choice for diagnosis. The treatment of nutcracker syndrome depends on the severity of the disease and the symptoms. It can be treated surgically or by endovascular procedures . We present the case of a patient in whom the diagnosis was delayed three years, but was finally treated by embolization of the left gonadal vein and stent placement in the left renal vein all the symptoms disappearing.

  • euskara

    Intxaur-hauskailu sindromea giltzurrun ezkerreko Ildo konpresioa da, aorta eta goiko mesenteriko arteriala artean arrapatzen delako, bi enbor hauen arteko angelu normala jaisten da eta. Delako fenomeno hori , ezkerreko giltzurrun Ildo hipertentsioa, ezkerreko gonadal Ildo barizeak eta unilateral hematuria agertzen dira, gutxiagotan pelbiseko mina kronikoa edo disuria sortzen dira . Berdin gertatzen da sexu bietako eta bere benetako prebalentzia ez da ezagutzen. Gaixotasunaren intzidentzia txikia da eta susmatu behar da gaixo gazteen artean, gizon edo emakume, denbora luzeetatik sintomak dituztenen artean eta beste baldintzarik gabe. Benografia Retrograda diagnostiko teknika onena da. Intxaur-hauskailu sindromeren tratamendua gaixotasunaren larritasuna eta sintomak araberakoa da. Trata daiteke ebakuntzarekin edo hodien barnetik prozedurekin . Gaixo baten kasua aurkezten dugu, noren diagnostikoa hiru urtez atzeratu egin zen, baina , azkenik, ezker gonadal Ildo enbolizazioarekin eta stent ezkerreko giltzurrun Ildo barruan stent batekin tratatu zioten, hori egin eta gero sintoma guztiak desagertu ziren.