Resumen de Evaluación bateriológica de la eficacia de la instrumentación mecánica del conducto radicular en el tratamiento endodóncico

Anders Byström, Göran Sundqvist

• español

  Se estudió la presencia de bacterias en 15 dientes unirradiculares, con lesiones periapicales, a lo largo de un tratamiento completo. Los conductos radiculares fueron irrigados con suero fisiológico salino durante la instrumentación. No se emplearon soluciones ni apósitos antibacterianos. Se hallaron bacterias en todas las muestras iniciales de los dientes (número medio de células bacterianas 4 x 10^5; oscilando de 10^2 a 10^7) y el número de cepas en las muestra variaba de 1 a 10. El 88% de las cepas eran anaeróbicas. Las especies aisladas con mayor frecuencia fueron: Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus anaerobius, Fusobacterium nucleatum, Bacteroides oralis, Bacteroides melaninogenicus subsp. intermedius y Eubacterium alactolyticum. La instrumentación mecánica disminuyó considerablemente el número de bacterias. Las muestras tomadas al principio de cada visita contenían normalmente de 10^4 a 10^6 células bacterianas y las obtenidas al final de 10^2 a 10^3 células menos. Fueron eliminadas las bacterias de los conductos radiculares de ocho piezas durante el tratamiento. En siete conductos radiculares persistieron las bacterias a pesar del tratamiento en cinco ocasiones sucesivas. No hubo evidencia de que estuvieran implicados microorganismo específicos en esta infecciones persistentes. Los dientes en que persistió la infección a pesar de haber sido tratados cinco veces fueron aquéllos que presentaron un elevado número de bacterias en la muestra inicial.

• English

  The presence of bacteria in 15 single-rooted teeth, with periapical lesions, was studied throughout a whole period of treatment. The root canals were irrigated with physiologic saline solution during instrumentation. No antibacterial solutions or dressings were used. Bacteria were found in all initial specimens from the teeth (median number of bacterial cells 4 x 10^5; range 10^2-10^7) and the number of strains in the specimens ranged from 1 to 10.88 % of the strains were anaerobic. The most commonly isolated species were: Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus anaerobius, Fusobacterium nucleatum, Bacteroides oralis, Bacteroides melaninogenicus subsp. intermedius and Eubacterium alactolyticum. Mechanical instrumentation reduced the number of bacteria considerably. Specimens taken at the beginning of each appointment usually contained 10^4-10^6 bacterial celIs and at the end 10^2-10^3 fewer. Bacteria were eliminated from the root canals of eight teeth during the treatment. In seven root canals bacteria persisted despite treatment on five successive occasions. There was no evidence that specific microorganisms were implicated in these persistent infections. Teeth where the infection persisted despite being treated five times were those with a high number of bacteria in the initial sample.