Resumen de Eficacia de los procedimientos diagnósticos en la patología médico-quirúrgica de las glándulas salivales
Joseba Andoni Santamaría Zuazua, Leire Irazu, Gorka Santamaría Arrieta, María Iciar Arteagoitia Calvo, Juan Alonso, Laura Romo, Julio Álvarez Amezaga, Sergio Esteban, Salvador Landa Llona
- español
Objetivos. Establecer la eficacia diagnóstica de los procedimientos clínicos y complementarios para diagnosticar la patología médico-quirúrgica de las glándulas salivales.
Diseño. Estudio retrospectivo de 436 casos de patologías médico-quirúrgicas (1985-97) en glándulas salivales, comparando los informes de anatomía patológica y microbiología frente a los informes diagnósticos de las pruebas complementarias más habituales: radiografía simple, sialografía, ecografía, tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RM) y punción aspiración con aguja fina (PAAF).
Resultados y conclusiones. El diagnóstico clínico de presunción tiene una sensibilidad y especificidad superior a 0,80 para determinar si el proceso es o no benigno/maligno. Sin embargo, tiene una baja exactitud para tipificarlo.
La PAAF tiene una alta sensibilidad, excepto para el carcinoma adenoide quístico, pero desciende su eficacia en la tipificación.
La especificidad es más elevada y ofrece una mayor exactitud para tipificar el proceso.
La ecografía debe sustituir a la sialografía en los procesos inflamatorios y obstructivos de las glándulas salivales.
La TAC y la RM no aportan beneficios superiores a otras exploraciones; deben reservarse para establecer el estadiaje, comprobar la afectación o no del lóbulo profundo de la paró- tida, y determinar la relación de los tumores con las estructuras adyacentes.
- English
Objective. An evaluation is made of the diagnostic efficacy of the clinical and complementary techniques used to diagnose medical-surgical pathology of the salivary glands.
Design. A retrospective study of 436 cases of medical-surgical pathology of the salivary glands spanning the period 1985-1997 was conducted, comparing the histopathological and microbiological findings with the diagnostic reports involving the most commonly used complementary tests (simple X-rays, sialography, echography, computed axial tomography, magnetic resonance imaging and fine-needle aspiration).
Results and conclusions. The tentative clinical diagnosis exhibited a sensitivity and specificity of over 0.80 in discriminating between benign and malignant processes, though exactness in typification was low. Echography should replace sialography in patients with inflammatory and obstructive disorders of the salivary glands. Computed axial tomography and magnetic resonance imaging afford no advantages over the other explorations, and should be reserved for staging purposes, the determination of possible involvement of the deep parotid lobe, and for assessing tumor relations to adjacent structures.
