Mesiodens: revisión retrospectiva de una serie de 44 pacientes

• Autores: María Concepción Alaejos Algarra, M. A. Contreras Martínez, Ramón Buenechea Imaz, Leonardo Berini Aytés, Cosme Gay Escoda
• Localización: Medicina oral, ISSN 1137-2834, Vol. 5, Nº. 2, 2000, págs. 81-88
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mesiodens: a retrospective study of 44 patients
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• Resumen
  • español

    La presencia de dientes supernumerarios en la línea media del maxilar superior, conocidos con el término de mesiodens, puede causar diferentes alteraciones, tales como la malposición de los dientes vecinos, la erupción anómala o el retraso de la erupción de los incisivos centrales superiores permanentes, un diastema interincisal y la formación de quistes, entre otros. El objetivo de este trabajo es realizar un estudio retrospectivo de una serie de 44 pacientes, con un total de 64 mesiodens tratados quirúrgicamente en nuestra clínica. Los métodos quirúrgicos utilizados se basaron en la localización del mesiodens, de forma que en los de situación vestibular se realizó el abordaje quirúrgico por esta vía. Los mesiodens de situación palatina fueron extraídos mediante la realización de un colgajo palatino envolvente.

    En cuanto a los resultados, del total de mesiodens, 62 eran palatinos y 2 vestibulares respecto al incisivo central permanente.

    De los 62 mesiodens situados en palatino, en 56 fue suficiente su extracción quirúrgica por vía palatina; en los seis casos restantes fue necesario, además, realizar un colgajo vestibular de reposición apical para exponer quirúrgicamente el incisivo central permanente y facilitar de esta manera su erupción. En los dos casos incluidos en vestibular se realizó la extracción quirúrgica del mesiodens por vía vestibular, y la exposición quirúrgica del incisivo central permanente mediante un colgajo de reposición apical. Presentamos, asimismo, una exhaustiva revisión bibliográfica y evaluamos los aspectos clínico, etiológico y diagnóstico, y las diferentes alternativas de tratamiento.

    Como conclusiones, diremos que la extracción del mesiodens es una técnica sencilla y frecuente, debido a la alta incidencia con que se presentan este tipo de supernumerarios, siempre que el abordaje quirúrgico se apoye en un correcto diagnóstico.

  • English

    The presence of supernumerary teeth in the midline zone of the upper maxilla -a condition known as mesiodens- can cause a number of alterations, including displacement of the adjacent teeth, anomalous or delayed eruption of the permanent teeth, median diastema, or cyst formation around the unerupted supernumerary tooth, etc. A retrospective study is made of 44 patients with a total of 64 mesiodens surgically treated in our center. Surgery involved the localization of the supernumerary tooth; those mesiodens located on the palatinal side were treated using a palatinal approach, whereas those included in the vestibular zone were extracted via a vestibular approach. Sixty-two of the supernumerary teeth were located palatine to the permanent central incisor. In 56 cases surgical extraction of the mesiodens via a palatinal approach proved sufficient, while the remaining 6 cases furthermore required surgical exposure with an apical repositioning flap. Finally, two mesiodens were situated labially to the permanent central incisor, and surgical exposure of the latter was required using an apical repositioning flap. A review is made of the literature, and the clinical, etiological and diagnostic aspects, as well as treatment options are discussed. It is concluded that mesiodens extraction is a simple and frequent technique, in view of the high incidence of supernumerary teeth, though in all cases the surgical approach employed should be based on a correct diagnosis