Tratamento hipercalcêmico em nefropata pós paratireoidectomia:: relato de caso

• Soares de Sousa, Bruno ^[1] ; De Santana Cirilo, Marry Aneyts ^[1] ; Magalhães Melo, Halanna Celina ^[1] ; Neves de Morais, Caroline ^[1] ; Vasconcelos de Melo, Janatar Stella ^[1]
  1. [1] Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP). Boa Vista, Recife. Brasil
• Localización: Nutrición clínica y dietética hospitalaria, ISSN 0211-6057, Vol. 36, Nº. 3, 2016, págs. 19-23
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Hypercalcaemic treatment in post parathyroidectomy renal disease: case report
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• Resumen
  • English

    Introduction: The decline in kidney function causes changes in calcium metabolism, phosphorus, vitamin D and parathyroid hormone. These changes can result in hyperparathyroidism secondary to chronic kidney disease. Method: This is a case report of descriptive observational. Discussion: Secondary hyperparathyroidism can cause calcification of tissues, including the myocardium, putting the individual at risk of life. The treatment is indicated is commonly surgery, however, the patient may evolve with hungry bone syndrome characterized by a severe hypocalcemia above. This must be reversed as soon as possible. However, there isn’t in the scientific literature a recommended dose of calcium by day for this type of patient, so this report is intended to describe the therapeutic use and amount of calcium a day that proved effective in reversing the syndrome. Results: The calcium supplementation, when combined with food supplementation achieved significant improvement, around 83% in the serum calcium level. Conclusions: Dietary calcium supplementation optimized the elevated serum calcium levels contributing to the medical treatment of the patient. The increase in the incidence of cases like this, brings the scientific community, the need to state a calcium dose \ Day, where it has been effective in our study was about 3 times the RDA for chronic renal failure patients.

  • português

    Introdução: O declínio da função renal promove altera- ções no metabolismo do cálcio, fósforo, vitamina D e paratormônio. Essas modificações podem resultar em hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica. Método: Trata-se de um relato de caso do tipo observacional descritivo. Discussão: O hiperparatireoidismo secundário pode causar calcificação de tecidos, inclusive do miocárdio, pondo o indivíduo em risco de vida. O tratamento é indicado é comumente cirúrgico, entretanto o paciente pode evolui com a síndrome da fome óssea, caracterizada por um quadro de hipocalcemia grave. Esse quadro deve ser revertido o mais breve possível. Todavia, não há na literatura científica uma dose recomendada de cálcio por dia para esse tipo de paciente, Portanto este relato tem o objetivo de descrever a terapêutica usada e quantidade de cálcio por dia que se mostrou eficiente em reverter a síndrome. Resultados: A suplementação medicamentosa de cálcio, quando associada à suplementação alimentar obteve melhora relevante, em torno de 83%, no nível sérico de cálcio. Conclusões: A suplementação alimentar de cálcio otimizou a elevação dos níveis séricos de cálcio contribuindo para o tratamento medicamentoso do paciente. O aumento na incidência de casos como este, traz à comunidade cientifica, a necessidade de estipular uma dose de cálcio\dia, onde a que foi eficaz em nosso estudo, foi cerca de 3 vezes a RDA para doentes renais crônicos.