Evaluación a largo plazo de implantes colocados en el seno maxilar con y sin injerto óseo

• Autores: Manuel Cara-Fuentes, Jesús Machuca-Ariza, Alberto Ruiz-Martos, Mª Carmen Ramos Robles, Idelfonso Martínez Lara
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 21, Nº. 4 (Septiembre), 2016, págs. 263-269
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Long-term outcome of dental implants after maxillary augmentation with and without bone grafting
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Objetivos: Este estudio pretende evaluar la técnica de reformación ósea sinusal, que consiste en elevar la membrana del seno y colocar el implante sin utilizar ningún material de relleno, comparándola con la técnica ampliamente utilizada de elevación del seno maxilar e injerto, utilizando como relleno hidroxiapatita de origen animal, con fijación simultánea de los implantes.

    Material y Métodos: Es un estudio retrospectivo de dos series de pacientes en los que se realiza elevación de la membrana del seno y colocación simultánea del implante, realizándose en una serie la técnica con injerto y en la otra sin injerto (reformación ósea sinusal). Es necesaria una altura del reborde alveolar de 4 a 7 mm, y conseguir una adecuada estabilidad primaria del implante. Se hace control radiológico intraoperatorio, a los 6 meses y al año de carga protésica. Se colocaron 38 implantes en cada grupo.

    Resultados: No se observan diferencias significativas en cuanto al comportamiento del implante según los criterios de éxito de Albrektsson. Se produce el fracaso de dos implantes en el grupo que utiliza injerto (tasa de éxito 93%) y un implante en el grupo de reformación (tasa de éxito 97%). En este grupo se mide la ganancia ósea a ambos lados del implante, se utiliza un software de gestión de imágenes radiológicas (2.7±0.9 mm en mesial y 2.6±0.9 mm en distal). No se observa relación directa entre la ganancia ósea en mesial y distal y la longitud del implante.

    Conclusiones: Los resultados obtenidos indican que la reformación ósea es una técnica válida en casos de atrofia del maxilar posterior. Es fundamental en esta técnica la estabilidad primaria, el mantenimiento del espacio por parte del implante y la formación de un coágulo de sangre, con objeto de conseguir la formación ósea alrededor del implante. Es una alternativa a la técnica convencional de elevación del seno con material de relleno, aportando una serie de ventajas sobre la misma, como el menor riesgo de infección al no precisar la utilización de un biomaterial, menor coste, técnica más sencilla y mejor aceptación por el paciente.