Hemoptisis

• Autores: R. Vallejo Hernández, M.E. Rosa González, P. Gómez González del Tánago, L. E. Panadero del Olmo, Francisco Javier Panadero Carlavilla
• Localización: Panorama actual del medicamento, ISSN 0210-1394, Vol. 40, Nº. 395, 2016, págs. 662-667
• Idioma: español
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• Resumen

  • La hemoptisis es la expulsión por la boca de sangre procedente del aparato respiratorio a nivel subglótico (del árbol traqueobronquial o de los pulmones). La hemoptisis puede ser la primera manifestación de un gran número de enfermedades, cuyo pronóstico y tratamiento son muy diversos. Es necesario realizar un correcto diagnóstico diferencial entre hemoptisis y hematemesis y una vez confirmado que el sangrado procede del tracto respiratorio subglótico, deben realizarse la historia clínica y la exploración física, para ayudar a la orientación etiológica inicial, valorar la gravedad de la hemoptisis y decidir qué medidas diagnósticas y terapéuticas se van a realizar. Es necesario evaluar la gravedad de la hemoptisis teniendo en cuenta el volumen total de sangrado en un determinado periodo de tiempo, la velocidad del sangrado y la reserva cardiopulmonar del paciente. En todo enfermo con hemoptisis debe ponerse en marcha una estrategia diagnóstica que permita identificar la causa y la localización de la hemorragia. En pacientes con un sangrado de escasa cuantía, el diagnóstico etiológico puede realizarse de forma ambulatoria, salvo que se sospeche una enfermedad que, por sí, requiera ingreso hospitalario. El tratamiento que se plantea va a depender del grado de hemoptisis: leve; moderada/severa y amenazante.