Incidencia y tipo de complicaciones después de la cirugía ablativa del cáncer oral con reconstrucción primaria con colgajo libre microvascular

• Autores: Johannes N. Lodders, Satyesh Parmar, Niki L.M. Stienen, Timothy J. Martin, K.H. Karagozoglu, Martijn W Heymans, Baljeet Nandra, Tymour Forouzanfar
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 21, Nº. 3 (Junio), 2016, págs. 180-186
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Incidence and types of complications after ablative oral cancer surgery with primary microvascular free flap reconstruction.
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• Resumen

  • Objetivos: Los objetivos del estudio fueron: 1) evaluar la incidencia y tipo de complicaciones postoperatorias después de la cirugía ablativa del cáncer oral con reconstrucción primaria con colgajo libre e 2) identificar variables pronósticas de las complicaciones postoperatorias.

    Material y métodos: Los datos a estudiar se obtuvieron de una base de datos informática del departamento Oral y Maxilofacial, Queen Elisabeth Hospital de Birmingham, Reino Unido, entre Junio de 2007 y Octubre de 2012. Se utilizó la regresión logística para estudiar las relaciones entre las variables preoperatorias y los resultados postoperatorios.

    Resultados: La población de estudio consistió en 184 pacientes con 189 resecciones complejas con reconstrucción. Se desarrollaron complicaciones en un 40,2% de los pacientes. Tres pacientes (1,6%) murieron, el 11,1% regresó a quirófano, el 5,3% desarrolló complicaciones en el sitio donante y el 6,9% complicaciones del colgajo, en los cuales en el 3,2% de los pacientes fracasó el colgajo. En el análisis multivariante las complicaciones sistémicas se asociaron con el tiempo de anestesia, y la hospitalización con la transfusión de glóbulos rojos.

    Conclusiones: Una proporción significativa de los pacientes con reconstrucciones primarias con colgajo libre después de la cirugía de cáncer oral desarrollaron complicaciones postoperatorias. El tiempo de anestesia prolongado y la transfusión de glóbulos rojos son posibles predictores de complicaciones sistémicas y de la estancia hospitalaria, respectivamente. Se recomienda una exploración preoperatoria para detectar los factores de riesgo de los pacientes y para tener información y expectativas realistas.