Evaluación tridimensional de la profundidad de la invasión tumoral en el carcinoma de células escamosas microinvasivo lingual: análisis de una serie de casos

• Autores: Aditi Amit-Byatnal, Jayalakshmi Natarajan, Satish Shenoy, Asha Kamath, Keith Hunter, Raghu A. Radhakrishnan
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 21, Nº. 3 (Junio), 2016, págs. 133-138
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A 3 dimensional assessment of the depth of tumor invasion in microinvasive tongue squamous cell carcinoma: a case series analysis.
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• Resumen

  • Antecedentes: La evaluación precisa de la profundidad de invasión tumoral (DI = depth of tumor invasión) en el carcinoma microinvasivo de células escamosas (MISCC = microinvasive squamous cell carcinoma) de la lengua es fundamental para el pronóstico. Se generó un modelo aritmético para determinar un método fiable de medición de la DI y correlacionar esta con la recidiva local.

    Material y Métodos: El grosor del tumor (TT = tumor thickness) y la DI fueron medidos en secciones de tejido de 14 casos de MISCC de la lengua, mediante un micrómetro ocular manual y el análisis digital de la imagen en cuatro puntos de referencia (A,B,C, y D). La comparación del TT y la DI con los parámetros clínico-patológicos relevantes se evaluaron mediante la prueba U de Mann-Whitney. La fiabilidad de estos métodos y los valores obtenidos fueron comparados y correlacionados con la recidiva de tumores mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. La reconstrucción tridimensional (3D) de la lesión se realizó en un sistema de coordenadas cartesianas. La cara X estaba en el plano YZ y la cara Z estaba en el plano XY del sistema de coordenadas.

    Resultados: El modelo en 3D de la mucosa oral generado por ordenador en cuatro casos que recidivaron mostró una mayor DI en el eje de coordenadas Z comparado con la coordenada XY. La mediana de las medidas de la DI entre las coordenadas XY y Z en estos casos no mostró diferencias significativas (prueba de rangos con signo de Wilcoxon, p =0.068).

    Conclusiones: La evaluación de la DI en 3 dimensiones (3D) es fundamental para la evaluación precisa del MISCC y una DI exacta permite la extirpación completa del tumor.