Nounat amb anèmia crònica

• Marc Vila ^[1] ; Jose Luís Hernández ^[1] ; Montse Garriga ^[1] ; Santiago Nevot ^[1] ; Elionor Roma ^[1] ; Teresa Villalba ^[1] ; Ramón Salinas Argente
  1. [1] Hospital Sant Joan de Deu

     Hospital Sant Joan de Deu

     Barcelona, España

     
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 63, Nº. 6, 2003, págs. 335-338
• Idioma: catalán
• Títulos paralelos:
  • Newborn chronic anemia.
  • Neonato con anemia crónica.
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• Resumen
  • español

    Introducción.

    la transfusión feto-materna (TFM) o hemorragia feto-materna (HFM) es una causa infrecuente de anemia en recién nacidos que puede presentarse desde formas asintomáticas hasta otras con importante patología dependiendo del tiempo de instauración.

    Observación clínica.

    Recién nacido de minutos de vida, asintomático, que presenta intensa palidez cutánea. En el análisis inicial destacan valores de hemoglobina de 4.9 gr/dL y hematocrito de 16.3%. El test de Kleihauer materno confirman la sospecha diagnóstica de transfusión feto-materna. La terapia transfusional resulta clave para la resolución de la anemia.

    Comentarios.

    La TFM es una enfermedad de etiología poco clara que implica el paso de sangre fetal a la madre durante la gestación o en el momento del parto. La presentación clínica es muy diversa y variará según la severidad y rapidez de instauración de la hemorragia. La evolución y el pronóstico dependerán de un buen diagnóstico precoz y de la respuesta al tratamiento con transfusión de concentrado de hematíes. En nuestro caso, la cronicidad del cuadro y el tratamiento con la transfusión han proporcionado una buena evolución.

  • català

    Introducció.

    La transfusió feto-materna (TFM) o hemorràgia feto-materna (HFM) és una causa poc freqüent d'anèmia neonatal que pot comportar clínicament des d'absència de símptomes fins a important patologia en funció del temps d'instauració.

    Observació clínica.

    Nounat de minuts de vida, assimptomàtic, que presenta intensa pal·lidesa cutània. A l'analí- tica inicial destaquen nivells d'hemoglobina 4.9 gr/dL i hematòcrit 16.3%. El test de Kleihauer a la mare confirmen la sospita diagnòstica de transfusió feto-materna. La teràpia transfusional resulta clau en la resolució de l'anèmia.

    Comentaris.

    La TFM és una malaltia d'etiologia poc clara que implica el pas de sang fetal cap a la mare durant la gestació o en el moment del part. La presentació clínica és molt variable i anirà en funció de la severitat i la rapidesa d'instauració de l'hemorràgia. Del diagnòstic precoç i de la resposta al tractament amb transfusió de concentrats d'hematies en dependrà l'evolució i el pronòstic. En el nostre cas, la cronicitat del quadre i el tractament amb la transfusió han comportat una bona evolució.

  • English

    Introduction.

    Fetomaternal transfusion (FMT) or fetomaternal hemorrhage (FMH) is a rare cause of neonatal anemia with a wide spectrum of clinical presentations, ranging from no symptoms to severe clinical deterioration, depending on the time of its occurrence.

    Clinical observation.

    Newborn with pallor and no other abnormal findings. Laboratory evaluation revealed hemoglobin of 4.9 g/dL and hematocrit of 16.3%. The Kleihauer test performed in the mother confirmed the diagnosis of FMT.

    Comments.

    FMT is a phenomenon of unclear etiology that results from the transfer of fetal blood into the mother during the pregnancy or at the time of delivery. The type and severity of the clinical presentation correlates with the amount and timing of the transfusion. An early diagnosis, a judicious use of transfusions of packed red blood cells, and the clinical response to replacement therapy are important prognostic factors. In the case presented here, the chronic nature of the condition and the early diagnosis and treatment resulted in a good outcome.