Resumen de Diferencias de sexo en el abordaje integral del ictus en un área sanitaria rural de Asturias
T. López Martínez, Joaquín Bernardo Cofiño, E. Prieto García, M. Feito Álvarez, Ricardo de Dios del Valle, Sergio Calleja Puerta
Introducción. Las diferencias de sexo y el carácter (rural o urbano) de las poblaciones determinan en gran medida el abordaje integral de patologías dependientes del tiempo, como el ictus, principal causa de hospitalización y mortalidad femenina en nuestro medio. Objetivo. Determinar si en un área sanitaria rural del Principado de Asturias se ponen de manifiesto las características diferenciales entre mujeres y hombres con ictus. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital de Jarrio. Se revisaron variables a través de las historias clínicas informatizadas de los pacientes que sufrieron ictus en 2013. Resultados. Se produjeron 126 altas totales, el 53,2% en las mujeres, que sufrieron la enfermedad con un retraso de cinco años (p < 0,008) en relación con los varones, los cuales fueron más fumadores y consumidores perjudiciales de alcohol (p < 0,000). La demora prehospitalaria no arrojó diferencias de sexo significativas. El trastorno del lenguaje fue el síntoma principal en el grupo femenino (p < 0,008), que registró una puntuación superior en la National Institute of Health Stroke Scale (p < 0,046). Los estudios complementarios, como el Holter (p < 0,04) y la ecografía de troncos supraaórticos (p < 0,02), se realizaron menos en las mujeres, que recibieron un tratamiento principalmente conservador con mayor hidratación parenteral (p < 0,017) y reposo. El grupo femenino sufrió más complicaciones, discapacidad al alta (p < 0,001) y a los tres meses (p < 0,004), y registró porcentajes más elevados de institucionalización posterior (p < 0,005). Conclusiones. Existen diferencias de sexo demográficas, en el perfil de riesgo cerebrovascular, la presentación clínica, el manejo hospitalario y la comorbilidad del ictus en esta población rural, que sugieren áreas de mejora.
