A acreditação hospitalar emerge como uma possibilidade de criar uma cultura de segurança e qualidade, o que envolve avaliações externas que possibilitam o mapeamento dos macroprocessos assistenciais e gerenciais desenvolvidos em um hospital. Face ao exposto, o presente estudo elege como objetivo relatar a experiência da avaliação diagnóstica vivenciada em um hospital público em processo de acreditação pela Joint Comission International. Trata-se de uma pesquisa documental, com abordagem quantitativa, do tipo relato de experiência. Verifica-se a existência de macro- processos frágeis na instituição cenário da pesquisa, tais como gerenciamento e uso de medicamentos, segurança das instalações, prevenção e controle de infecção, gestão por indicadores, assim como a segurança do paciente.
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