Resumen de Guidance flap choice for lip cancer: principles, timing and esthetic-functional results

Attilio Carlo Salgarelli, Giacomo Setti, Pierantonio Bellini, Cristina Magnoni, Massimo Robiony

• español

  El objetivo de este estudio es orientar al cirujano en la correcta elección de una técnica reconstructiva según la dimensión del defecto, de los resultados estéticos-funcionales necesarios y tendente a conservar los margenes quirúrgicos de seguridad indispensables para prevenir la recidiva del tumor primitivo.

  Materiales y métodos.

  Analizaremos los casos de cáncer de labio tratados en 158 pacientes, indicaremos el método apropiado para la reconstrucción con referencia a la dimensión y localización del cáncer, y a la profundidad del tejido infiltrado.

  Resultados.

  De todos los pacientes que hemos analizado, 89 (56,3%) pertenecían al grupo clasificado como T1 (lesiones hasta 2 cm de largo, menos de 1/3 del labio implicado), 50 pacientes pertenecían al grupo T2 (lesiones > 2 cm, desde 1/3 hasta 2/3 del labio involucrado), 18 pacientes pertenecían al grupo T3 (lesiones > 4 cm, más de 2/3 de labio implicado) y un paciente pertenecía al grupo T4 (lesiones > 5,5 cm, con la comisura incluida).

  Conclusión.

  Coincidimos con la idea de que el cirujano reconstruye utilizando la cantidad mínima de tejido para corregir la deformidad y obtener los mejores resultados, pero la reconstrucción no puede influir en el pronóstico, solo debe orientar el tipo de defecto.

  Una extirpación segura de el tumor del labio, meticulosa, con el mantenimiento de los márgenes sanos, debe ser complementada con una cirugía reconstructiva del labio en su totalidad, es decir, en toda su estética y su funcionalidad.

• English

  The purpose of this study is to help in the choice of an appropriate reconstructive technique by reference to the dimensions of the defect, the required functional and esthetic outcomes, and retention of adequate surgical safety margins to prevent primary tumor recurrence.

  Material and methods.

  A total of 158 patients were treated. We indicate how the most appropriate reconstructive method may be chosen, with reference to the size and position of the cancer and depth of tissue infiltration.

  Result.

  Of all patients, 89 (56.3%) had T1 (lesions up to 2 cm long, less than 1/3). The remaining patients had T2 lesions >2 cm, from 1/3 to 2/3 of lip involvement (50 patients), T3 lesions >4 cm, more than 2/3 of lip involvement (18), and a T4 lesion > 5.5 cm with commissure involvement (1).

  Conclusion.

  We share the widespread view that a surgeon who performs a reconstruction using the minimal tissue components required to close the lesion will achieve the best results. Reconstruction does not influence prognosis and overall should be oriented to the defect. Careful, clean, and safe resection of lip carcinoma, with creation of healthy margins, can be followed by functional and esthetic lip reconstruction.