Factores asociados al éxito de los tratamientos del tabaquismo

• Autores: Raúl Godoy Mayoral, Francisco Javier Callejas González, Ana Isabel Tornero Molina, Angel Molina Cano, Franicsco Javier Agustín Martínez, Pedro Juan Tárraga López
• Localización: Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR, ISSN-e 2529-850X, Vol. 1, Nº. 4, 2016, págs. 131-137
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors associated with successful treatment of smoking
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Dialnet Métricas: 2 Citas
• Resumen
  • español

    Objetivos: Evaluar el éxito de tratamiento de la deshabituación tabáquica, según sexo, comorbilidades y tratamientos utilizados.MétodoEstudio retrospectivo, descriptivo, de los resultados obtenidos tras analizar la muestra de todos los pacientes que acudieron a la Unidad de Tratamiento Especializado en Tabaquismo del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete desde el 1 de Enero de 2008 hasta el 31 de Diciembre de 2009 y su posterior seguimiento hasta completar un año.De la base de datos se recogieron diversas variables tanto cualitativas (sexo, procedencia o Servicio de remisión, tipo de tabaco consumido, presencia de reacciones alérgicas medicamentosas conocidas, comorbilidades presentes en el paciente, dependencia física, motivación del paciente, tipos de tratamiento utilizados, causas de abandono del tratamiento, abandono sin iniciar tratamiento, tratamiento sin abandonar, fracaso de tratamiento, recaída, éxito de tratamiento) como cuantitativas (edad, edad de inicio al consumo de tabaco, número de cigarrillos/día consumidos, número de intentos previos de abandono, tiempo máximo en días de abstinencia en periodos previos, puntuación del test de Fagerström y del test de Richmond, tensión arterial sistólica y diastólica, valor inicial de cooximetría y días de abstinencia desde inicio del tratamiento). Una vez recogidas se realizó un análisis estadístico descriptivo y predictivo.ResultadosParticipan 838 pacientes, de los que solamente acudieron 559, un 53,7 % eran varones enviados desde Atención Primaria y el Servicio de Neumología.La edad media de la muestra fue de 46,18 años. El consumo medio de cigarrillos supera el paquete diario con 27,30 cigarrillos por día.Los pacientes habían realizado al menos 1,41 intentos previos de abandono y se habían mantenido 228,68 días de abstinencia media.El tipo de tabaco más frecuentemente consumido fue el rubio (77,5 %).La mayoría de los pacientes presentaban comorbilidad, de entre las que destacamos la comorbilidad psiquiátrica (37,7 %) , los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), entre los que el más frecuente era la dislipemia, seguido de la HTA y la DM, y la comorbilidad respiratoria (EPOC, SAHS, asma y portadores crónicos de OCD).El 32,7 % de los pacientes no recibió tratamiento, el 34,5 % fue tratado con TSN (chicles, parches o en combinación con vareniclina), el 22,9 % con vareniclina y 9,8 % con bupropión.No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el tratamiento ni en el número de intentos previos según el sexo, ni en padecer ECV, DLP, HTA y DM.Es la parte más importante del estudio, que es la valoración del éxito del tratamiento, tomado como la abstinencia continua durante 1 año, aunque también se comentan las tasas de abstinencia continua a los 3, 6 y 9 meses, tanto del global de la muestra como de los pacientes que no abandonan sin iniciar tratamiento y también estratificados por sexos.El éxito obtenido en el global de los pacientes que fueron a la primera consulta fue del 13,8 %) mientras que el éxito obtenido en los pacientes que no abandonaron sin iniciar tratamiento fue del 27,6 %).Con la variable ER/ECV se observó que tener Enfermedad Respiratoria o catdiovascular no influye para el éxito de la abstinencia.Apenas existen diferencias en la probabilidad de éxito según el paciente tenga o no HTA, DM o DLP, trastorno psiquiátrico, alcoholismo o neoplasias. Sin embargo se observó diferencia estadística entre la posibilidad de estar diagnosticado de SAHS y tener éxito que de no tenerlo (p < 0,028).Tampoco se han encontrado diferencias en cuanto al número de intentos de abandono del tabaco previos al tratamiento y el éxito obtenido.Tras comparar la abstinencia continua en aquellos pacientes que han recibido tratamiento y en los que no, el porcentaje de pacientes con éxito era estadísticamente mayor (18,4 %) al tener tratamiento que cuando no lo recibía (4,4 %). Además, se calculó el éxito según el número de cigarrillos consumidos al día, no se encontró diferencia estadísticamente significativa para un 95 % de confianza.Conclusiones:En nuestro estudio tener comorbilidades cardiovasculares o psiquiátricas no influyen en el éxito para dejar de fumar.

  • English

    Objectives: To assess the success of smoking cessation treatment, according to sex, comorbidities and treatments used.

    Method: Retrospective, descriptive study of the results obtained after analyzing the sample of all patients who attended the “Specialized Smoking Treatment” Unit in the University Hospital of Albacete from the 1st of January 2008 until the 31st of December 2009 and the subsequent posterior year follow-up.

    Results: 838 patients sent from Primary Care and Pneumology Service were included. 53.7% were men.

    The average age of the sample was 46.18 years. The average daily cigarette consumption was over a pack daily with 27.30 cigarettes per day.

    Most of the patients had comorbidities; among which was psychiatric comorbidity (37.7%), cardiovascular risk factors (CVRFs); among which the most common factor was dyslipidemia followed by hypertension and diabetes, and respiratory comorbidity (COPD, obstructive sleep apnea, asthma and chronic carriers of Domiciliary Oxygen Therapy).

    The global success in patients who attended the first consultation was (13.8%), while the success in patients who did not abandon the study without starting the treatment was 27.6%).

    With the variable “Respiratory Diseases / Cardiovascular Diseases” (RD/CVD) it was observed that having a respiratory or a cardiovascular disease does not influence the success of smoking cessation.

    There are hardly any differences in the success probability according to whether the patient is suffering or not hypertension, diabetes, dyslipidemia, psychiatric disorder, alcoholism or neoplasias. However statistical difference between success and the possibility of being diagnosed or not with SAHS was observed (p <0.028).

    Nor were found differences regarding the number of previous attempts to quit before starting the treatment and success.

    Moreover, the success was calculated according to the number of cigarettes smoked per day, but no statistically significant difference was found for a 95% confidence interval.

    Conclusions: In our study, cardiovascular or psychiatric comorbidities have no influence on quitting smoking success.