Timpanoplastias: Resultados Cirúrgicos - Revisão e Experiência dos últimos nove anos do Serviço de ORL do CHAA

• Autores: Ana Castro Sousa, Vânia Henriques, Roberto Estêvão, Jorge Rodrigues, R. Fonseca, Fausto Fernandes
• Localización: Acta Otorrinolaringológica Gallega, ISSN-e 2340-3438, Nº. 9, 2016, págs. 19-29
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Tympanoplasty: Surgical Results—Revision and Experience of 9 years of Otorhinolaryngology Service of Alto Ave Hospital Center
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• Resumen
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    Introduction: Chronic Otitis Media Non Cholesteatoma (COMNC) remains a surgical challenge. In the surgical approach, two basic goals have been proposed: the eradication of the disease, preventing complications and chronicity of infection and preservation or improvement of hearing.

    Objective: To present our experience of the last nine years of in the surgical treatment of COMNC, with emphasis on surgical outcomes and potential factors that may interfere the success of Tympanoplasty. The results will be compared to other studies, after review of the literature.

    Material and Methods: This is a quantitative observational retrospective study description. We consulted the clinical records of 542 patients with COMNC undergoing Tympanoplasty from the period between January 2003 to December 2011. Patients were analyzed taking into account several parameters evaluated respectively, preoperatively (age, sex, background and Surgical Pathologic relevant, smoking, findings at otoscopy, audiometric results), intraoperative (tympanoplasty type, technique, type of graft) and postoperative (graft integration, recurrence, audiometric results).

    Results: All tympanoplasties were performed through retroauricular and surgical technique implemented for placement of the graft to "underlay". There was a surgical success rate of 82%. Factors such as age, smoking, location and size of perforation, status of the middle ear mucosa, type of graft seem to influence the results of the integration of the graft, however, no statistically significant finding in the present study. For audiometric results obtained an audiometric improvement in 75% of cases, and only 7% had worsening of hearing Conclusions: The results obtained are similar to those published in the literature

  • português

    Introdução: A Otite Média Crónica (OMC) mantém-se um desafio cirúrgico. Na abordagem cirúrgica, duas metas básicas têm sido propostas: erradicação da doença, evitando complicações e a cronicidade da infecção e preservação ou melhoria da audição.

    Objetivo: Apresentar a experiência dos últimos 9 anos do Serviço de Otorrinolaringologia (ORL) do CHAA (Centro Hospitalar do Alto Ave) no âmbito do tratamento cirúrgico da OMC não colesteatomatosa (OMCNC), dando ênfase aos resultados cirúrgicos e aos potenciais fatores que possam interferir no sucesso das Timpanoplastias. Os resultados serão comparados a outros relativos a estudos idênticos, após revisão de literatura.

    Material e Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo quantitativo observacional descritivo, no qual, foram consultados os processos clínicos de doentes com diagnóstico de OMCNC, submetidos a Timpanoplastia, no período de Janeiro de 2003 a Dezembro de 2011. Um total de 542 doentes apresentou critérios de inclusão no estudo. Os doentes foram analisados tendo em conta diversos parâmetros, avaliados respectivamente, no pré-operatório (idade, sexo, antecedentes Patológicos e Cirúrgicos relevantes, hábitos tabágicos, achados à otoscopia, resultados audiométricos); intraoperatório (tipo de timpanoplastia, técnica utilizada, tipo de enxerto) e pósoperatório (integração do enxerto, recidiva, resultados audiométricos).

    Resultados: Todas as timpanoplastias foram realizadas por via retroauricular e a técnica cirúrgica implementada para a colocação do enxerto foi a “Underlay”. Verificou-se uma taxa de sucesso cirúrgico de 82%. Factores como a idade, tabagismo, localização e tamanho da perfuração, estado da mucosa do ouvido médio, tipo de enxerto parecem influenciar os resultados da integração do enxerto, no entanto, sem constatação estaticamente significativa no presente estudo. Relativamente aos resultados audiométricos obteve-se uma melhoria audiométrica em 75% dos casos, e só em 7% houve agravamento da audição.

    Conclusões: Os resultados anatómicos e auditivos obtidos são semelhantes aos publicados na literatura.