Resumen de Cambios en la superficie ocular y en la película lagrimal durante 30 días de uso diario de lentes de contacto blandos de hidrogel e hidrogel de silicona

Juanita Dávila, Yudiley Romero, Martha Rodríguez Morán

• español

  Los cambios fisiológicos y morfológicos inducidos por los lentes de contacto (LC) se deben principalmente a hipoxia, trauma mecánico y toxicidad, relacionados con el tiempo de uso de LC. Objetivo: determinar los cambios en la superficie ocular y en la película lagrimal durante 30 días de uso diario de LC de hidrogel e hidrogel de silicona. Materiales y métodos: 20 sujetos, neófitos en el uso de LC firmaron el consentimiento informado y se adaptaron con lotrafilcon A y vasurfilcon A. Antes de la adaptación y en cada uno de los controles (4 y 8 horas, días 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27 y 30) se evaluó hiperemia conjuntival, Schirmer I, TBUT, tinción corneal y confort. Se usaron la prueba de rangos de Wilcoxon (IC 95 %), el test de Mann-Whitney (IC 95 %) y la correlación de Spearman. Resultados: a partir de las 4 horas de uso de los dos lentes se evidenciaron alteraciones en todas las pruebas estudiadas. La mayor disminución (p < 0,05) en la calidad de la película lagrimal fue al día 3 del uso de lotrafilcon A y vasurfilcon A (4,5 y 5,5 s, respectivamente) y en la cantidad de película lagrimal fue al día 30 (12 min/5 min y 9 min/5 min, respectivamente). Durante los 30 días hubo un incremento gradual del porcentaje de pacientes con tinción corneal e hiperemia conjuntival. No hubo diferencias estadísticas (p > 0,05) ni clínicamente significativas entre los dos grupos de lentes. Conclusiones: los LC blandos de alto y bajo Dk/t durante 30 días de uso diario causan cambios significativos en la superficie ocular y en la película lagrimal, sin presentar diferencia entre los cambios generados por los dos tipos de lentes.

• English

  Morphological and physiological changes induced by contact lens (CL) are mainly due to hypoxia, mechanical trauma and toxicity associated with time of use of CL. Objective: To determine changes in the ocular surface and tear film during 30 days of daily use of hydrogel and silicone hydrogel CL. Materials and methods: 20 individuals, novices in the use of CL signed an informed consent and were adapted with Lotrafilcon A and Vasurfilcon A. Conjunctival hyperemia, Schirmer I, TBUT, corneal staining and comfort were assessed before adaptation and during each check-up (4 and 8 hours, day 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27 and 30). The Wilcoxon rank test (IC 95 %), the Mann/Whitney test (IC 95 %) and the Spearman correlation were used. Results: Alterations were evident in all tests studied after 4 hours of use of the two lenses. The greatest decrease (p < 0.05) in the tear film quality was on day 3 of use of Lotrafilcon A and Vasurfilcon A (4.5 s and 5.5 s, respectively) and in the quantity of the tear film was on day 30 (12 min/5 min and 9 min/5 min, respectively). There was a gradual increase in the percentage of patients with corneal staining and with conjunctival hyperemia during the 30 days. There were no statistical differences (p > 0.05) or clinically significant differences between the two groups of lenses. Conclusions: Soft CL with high and low Dk/t during 30 days of daily use cause significant changes in the ocular surface and tear film, without showing any differences among the changes generated by the two types of lenses.