Enfermedades de las glándulas adrenales. Insuficiencia suprarrenal primaria

• E. Fernández-Rodríguez ^[2] ; I. Bernabeu ^[1] ; C. Guillín ^[1] ; F.F. Casanueva ^[1]
  1. [1] Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Santiago de Compostela, España

     
  2. [2] Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. Orense. España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 14, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (II) Patología suprarrenal), págs. 775-780
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Adrenal gland diseases. Primary adrenal insufficiency
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• Resumen
  • español

    Introducción La insuficiencia adrenal primaria o enfermedad de Addison se caracteriza por el déficit en la producción de las hormonas de la corteza suprarrenal, es decir, mineralocorticoides, glucorticoides y andrógenos.

    Etiología La etiología más frecuente en nuestro medio es la adrenalitis autoinmune, y asocia con frecuencia otras patologías de base inmunológica.

    Clínica Su presentación clínica es muy variable, insidiosa y progresiva en los casos crónicos, constituyendo una emergencia médica en los casos de presentación aguda, precisando de tratamiento de soporte inmediato.

    Diagnóstico El diagnóstico se basa principalmente en la demostración de niveles bajos de cortisol, con niveles elevados de ACTH y ausencia de respuesta del cortisol ante la estimulación con ACTH.

    Tratamiento El tratamiento consiste en la sustitución de las hormonas deficitarias, especialmente glucocorticoides y mineralocorticoides, ajustando la dosis según la respuesta clínica.

  • English

    Background Primary adrenal insufficiency or Addison's disease is characterised by the deficient production of hormones in the adrenal cortex, i.e., mineralocorticoids, glucocorticoids and androgens.

    Aetiology The most common aetiology in our community is autoimmune adrenalitis, and it is frequently associated with other immunologically based diseases.

    Symptoms In chronic cases, the clinical presentation of Addison's disease varies considerably and is insidious and progressive, constituting a medical emergency in cases of acute presentation and requiring immediate supportive treatment.

    Diagnosis The diagnosis is based mainly on the demonstration of low cortisol levels, high adrenocorticotropic hormone levels and a lack of cortisol response under stimulation with adrenocorticotropic hormone.

    Treatment The treatment consists of replacing the deficient hormones, especially glucocorticoids and mineralocorticoids, adjusting the dose according to the clinical response.