La caries secundaria es la razón dada con más frecuencia por los dentistas para reemplazar restauraciones, y sin embargo se trata de un diagnóstico que es difícil de hacer de forma fiable. Este artículo pretende definir algunos de los problemas del diagnóstico de caries en los dientes restaurados. La histología de las lesiones de caries secundaria muestran que se pueden considerar en dos partes: una lesión externa adyacente a la obturación, y una lesión de pared que solamente se producirá si existe una filtración entre la obturación y el diente. Las dificultades diagnósticas especificas que se consideran son la dificultad de visualizar esta lesión de pared, si un margen defectuoso es indicativo de caries secundaria y las dificultades para diferenciar una caries secundaria de una caries residual y la enfermedad activa de la inactiva. Como son necesarias nuevas investigaciones para resolver muchos de estos problemas, el artículo concluye discutiendo las consecuencias de estas dificultades para los clínicos, epidemiológicos, profesores e investigadores.
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