Resumen de Infecciones cardiovasculares: endocarditis bacteriana de origen oral. Patogénesis y profilaxis
El diagnóstico endocarditis infecciosa describe la infección de la superficie endocárdica del corazón e indica la presencia de microorganismos en la lesión. En la mayor parte de casos están afectadas las válvulas cardíacas pero la enfermedad también puede afectar a defectos septales o en el endocardio mural. La enfermedad se ha clasificado como aguda o subaguda basándose en la progresión de la enfermedad no tratada. La forma aguda tiene un curso fulminante con fiebre elevada y leucocitosis con muerte en menos de seis semanas. Se asocia frecuentemente con infecciones causadas por Staphilococcus aureus, Streptococcus neumoniae o Streptococcus ppyogenes. Las formas subaguda (muerte seis semanas a tres meses) y crónica (muerte más de tres meses se describen conjuntamente. Estas formas suelen ocurrir en pacientes con enfermedad valvular previa y se caracterizan por un curso lento e indolente con febrícula, sudoración nocturna y pérdida de peso. Esta forma generalmente es causada por un Etreptococus viridans. La clasificación mencionada anteriormente no incluye las formas no bacterianas de endocarditis y los enterococus frecuentemente dan lugar a una enfermedad intermedia entre la endocarditis aguda y subaguda. Es preferible tener una clasificación basada en el microorganismo responsable dado que esta clasificación tiene implicaciones sobre el curso que sigue y sobre el agente antimicrobiano apropiado a utilizar. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son tan variadas que se pueden encontrar en la mayor parte de subespecialidades médicas. El éxito del tratamiento también depende de una íntima cooperación de la disciplina médica y dental.
