Resumen de Vigilancia epidemiológica de casos de dengue, hospital de infectología José Daniel Rodríguez Maridueña, período 2006- 2010. Estudio Vector
Juan Carlos Castro Garay, Freddy Dueñas Romero, Cathy Patricia Lee Ching, Manuel González González
Objetivos: definir el comportamiento epidemiológico del dengue; identificar los serotipos circulantes y relacionar la sintomatología y el espectro clínico con el serotipo causal. Se plantea la hipótesis de que existe un aumento de casos graves debido a la introducción simultánea de diferentes serotipos. Diseño: un estudio anidado de dos fases, uno descriptivo, transversal con 2.170 pacientes sospechosos de dengue y una cohorte histórica con 285 de ellos, para revisar sus historias clínicas y seguir su evolución. Resultados: la prevalencia anual de los casos sospechosos de dengue fue 15%, 2006; 32.5%, 2007; 12.2%, 2008; 12.1%, 2009 y 24.7%, 2010. Los serotipos causales fueron el Den-1 y Den-3. Los signos de alarma más frecuentes fueron el sangrado de mucosas, la acumulación clínica de líquidos y el aumento del hematocrito con disminución simultánea de plaquetas; de ellos el sangrado subconjuntival, la hematuria, la ascitis, la hepatomegalia y el edema de pared vesicular, estuvieron más relacionados con la severidad del dengue (p<0.001). No se encontró diferencia significativa entre los serotipos 1 y 3 y la gravedad de la enfermedad. Por otra parte, se hallaron casualmente 53 casos de coinfecciones de dengue con paludismo y leptospirosis, suceso escasamente reportado en la literatura médica. Conclusiones: el dengue mostró un patrón cíclico con picos de mayor prevalencia a intervalo de dos años; el serotipo predominante fue el Den-1 y los sangrados y signos de fuga de líquido al tercer espacio, están más relacionados con la severidad de la enfermedad.
