Resumen de Trombosis venosa profunda en adolescente de 15 años de edad

Mariela Alejandra Maradiaga Montoya, Francisco Gerardo Cruz Zavala

• español

  La trombosis venosa profunda representa el 0.05% de las hospitalizaciones en pediatría, con similar predilección entre el género masculino y femenino; y mayor incidencia en recién nacidos y adolescentes. Presentamos el caso de paciente masculino de 15 años de edad, atendido en el Hospital Materno Infantil de la ciudad de Tegucigalpa, Honduras, con historia de dolor en miembro inferior izquierdo de seis días de evolución, localizado en el muslo e irradiado a toda la pierna, con aumento de volumen y parestesias, imposibilitándole la deambulación. Como antecedente hay historia de trauma simple en miembro afectado una semana antes de iniciar la sintomatología, secundario a una colisión con otro niño mientras jugaba fútbol, sin lesiones aparentes en ese momento. La realización de un ultrasonido doppler venoso de miembro inferior izquierdo reveló: venas femoral común, superficial, profunda y vena poplítea con ausencia de compresibilidad, dilatadas, con presencia de material ecogénico heterogéneo en su interior y sin flujo al estudio doppler, imagen que corresponde a trombo que se extiende desde el extremo proximal a extremo medio de la pierna, el estudio confirmó Trombosis venosa profunda. El tratamiento consistió en Heparina de bajo peso molecular y medias compresivas en miembro afectado. Evolucionó de manera satisfactoria y se continuó el tratamiento de manera ambulatoria. Este caso pretende generar conocimiento científico en los médicos para orientarlos a no descartar de manera automática como diagnóstico diferencial la trombosis venosa profunda en pacientes pediátricos y así proporcionar un tratamiento adecuado y precoz evitando complicaciones que podrían llegar a ser mortales.

• English

  Deep vein thrombosis represents 0.05% of hospitalizations in Pediatrics, with a similar predilection among gender male and female; and increased incidence in newborns and adolescents. We present a case of a 15 years old male patient, who was treated at the Hospital Materno Infantil in Tegucigalpa, Honduras, with a history of pain in the lower left limb that progressed for one week, located in the thigh irradiated to whole leg, with increased volume and paresthesias, making it impossible for him to ambulation. As background, there is history of simple trauma in the affected limb just a week before symptoms start, secondary to a collision with another child playing soccer, no apparent injuries at the time.

  The realization of a venous doppler ultrasound of the left lower limb revealed: common, superficial and deep femoral vein and popliteal vein absence of compressibility, dilated, with the presence of echogenic material heterogeneous within and without flow to doppler study, the image corresponding to a thrombus extending from the proximal end to the middle end of the leg, the study confirmed deep vein thrombosis. Treatment consisted of low molecular weight heparin and compression socks in affected limb. The patient evolved satisfactorily and outpatient treatment was continued. This case aims to generate scientific knowledge to guide physicians not rule out automatically, as a differential diagnosis of deep vein thrombosis in pediatric patients and provide adequate and early treatment, avoiding complications that could be fatal.