Resumen de Celulitis bucal y cervicofacial: concepto, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento

Leonardo Berini Aytés, Miguel Brescó Salinas, Cosme Gay Escoda

• español

  Las infecciones odontogénicas que tienen como origen estructuras dentales, tanto pulpares como periodontales, progresan hacia la región periapical buscando luego una salida hacia la cavidad bucal, por lo que han de perforar habitualmente la cortical vestibular y el periostio de los maxilares. Es éste un fenómeno que ocurre en la zona cercana al diente responsable;

  pero, a veces, debido a la presencia de la musculatura que tiene sus inserciones en los maxilares, se puede observar una diseminación de esa infección primaria hacia regiones anatómicas más alejadas, produciéndose diseminaciones a los espacios subcutáneo y subaponeurótico bucal, facial y del cuello, y apareciendo entonces la celulitis bucal y cervicofacial, de consecuencias más graves si no se instauran con rapidez las medidas terapéuticas adecuadas. Asimismo, y desde el foco primario, también se podrán producir embolizaciones sépticas por Ja vía hemática, provocando diseminaciones secundarias a nivel de pulmón, cerebro, hígado, riñón y otros órganos.

  La celulitis se caracteriza clínicamente por presentar los signos clásicos de la inflamación, acompañados de fiebre y afectación del estado general, junto a alteraciones hemáticas ta les como aumento del número de leucocitos y de la VSG. El tratam iento tiene como pilar fundamental la administración de antibióticos, junto al desbridamiento quirúrgico si el caso lo requiere.

• English

  Odontogenic infections originating in dental structures (pulpas well as periodontium) progress towards the periapical region and then tend to gain access to the oral cavity by pe1forating the vestibular cortical layer and periosteum of the maxillas. This phenomenon habitually w"ises in the proximity of the tooth responsible for the infection, though beca use of the muscles inserting in the jawbones, the primary infection may spread towards more distant regions. In this way, the bucea/, facial and cervical subcutaneous and subaponeurotic compartments may become affected, giving rise to buccal and cervicofacial cellulitis - the consequences of which can be serious if adequate treatment mea sures are not quickly adopted.

  Likewise, the primary site of infection may produce septic emboli that spread through the bloodstream, sending secondary microbial metastases to the lungs, brain, liver, kidneys and other organs.

  Cellulitis is clinically characterized by inflammation, with fever anda deteriorated general condition of the patient, hematological alterations andan increased leukocyte count and eryrhrocyte sedimentation rate. Management is based on the administration of antibiotics, with surgical debridement where required.