Resumen de Necrosis idiopática de la cabeza femoral: estudio histopatológico, radiográfico y de fluorescencia
Francisco Gomar Guarner, Enrique Gastaldi Orquín, Juan Antonio Martín Benlloch
- español
Los autores han estudiado comparativamente la histopatología, radiología y fluorescencia de la captación de tetraciclina en 15 casos de necrosis idiopática de cabeza femoral, grados III y IV de Ficat y Arlet, tratados mediante artroplastia de sustitución.
La localización multifocal de la necrosis ha sido observada en el 30% de las cabezas femorales estudiadas. En todos los casos, los límites del hueso necrótico estaban mal definidos: la zona más periférica del área de necrosis mostraba lagunas osteocíticas ocupadas, y había un índice significativamente aumentado de lagunas osteocíticas vacías en el hueso aparentemente sano. Estos hallazgos, junto a la escasa respuesta reparativa histológica y fluorescente, orientan a una enfermedad metabólica ósea de toda la cabeza femoral, con zonas de necrosis total. Las imágenes radiográficas mostraron gran discrepancia con el aspecto macroscópico y microscópico de la zona de necrosis.
- English
A comparative study is made of the histopathology, radiology and fluorescence of tetracyclin uptake in 15 cases of idiopathic necrosis of the femoral head (Ficat and Arlet Degrees III and IV) treated with substitution arthroplasty. Necrosis was seen to be multifocal in 30% of the cases studied. The limits of necrotic bone were poorly defined in ali patients; the most peripheral necrotic area presented occupied osteocytic lacunae, with a significantly increased number of empty osteocytic lacunae within apparently healthy bone. These observations, together with scant histologyc and fluo1escent evidence of reparation activity, point to a metebolic bone disease involving the entire femoral head, with regions of total necrosis. Radiography showed great discrepancies with the macro and microscopical appearance of the necrotic zone.
