Hiperplasia gingival extrema inducida por fenitonía: presentación de dos casos

• Cebrián, JL ^[1] ; Chamorro, M ^[1] ; Arias, J ^[1] ; Gómez, E ^[1]
  1. [1] la paz
• Localización: Medicina oral, ISSN 1137-2834, Vol. 3, Nº. 4 (Agosto-Octubre), 1998, págs. 237-240
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Extreme phenytoin-induced gingival hyperplasia: presentation of two cases.
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La hiperplasia gingival asociada a fármacos es un efecto secundario frecuente del tratamiento con fenitoína, ciclosporina y bloqueantes de los canales de calcio. Aunque su causa es desconocida, se supone que se debe a que los metabolitos de dichos fármacos causan una respuesta fibrótica en la encía.

    La prevención basada en admini strar bajas dosis de estos fármacos, emplear alternativas medicamentosas y hacer un control estricto de la placa bacteriana, consiguen sólo éxitos parciales en la regresión de la hiperplasia. Presentamos dos casos de hiperplasia gingival extrema en enfermos afectados por síndrome de Bourneville asociado a crisis convulsivas. En estos casos en que los fármacos no pueden ser retirados, está indicado el tratamiento quirúrgico repetido de las lesiones. El objetivo de la cirugía no es sólo resolver el importante trastorno estético y funcional, sino también prevenir la posibilidad de sobreinfección y de transformación premaligna e, incluso, maligna.

  • English

    Gingival hyperplasia is a frequent side effect of drugs such as phenytoin, cyc/osporine and calcium channel blockers.

    Although the underlying mechanism is uncertain, the metabolites of such drugs have been suggested to trigger a fibrotic gingival response. Preventive measures including the administration of low drug doses, the use of a/ternative medications and strict control of bacteria[ plaque are on/y partially successful in achieving hyperp/astic regression.

    We report two cases of extreme gin.g ival hyperplasia in. patients with Bourneville's syndrome associated to con.vulsive crises. In such cases where the medication cannot be in.terrupted, repeat surgical management of the lesions is indi cated.

    The aún of surgery is not only to resolve the major esthetic problems caused but a/so to prevent possible overinfection and premalignant or even malignant transformation of the lesions.