Resumen de Tratamiento odontológico del paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana

Pedro Diz Dios, Emma Vázquez García, Javier Fernández Feijoo, Stephen R. Porter

• español

  Cada día es mayor la demanda de asistencia odontológica por parte de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aunque también se ha incrementado el nivel de predisposición de los odontólogos a tratar a estos pacientes, probablemente porque se ha demostrado que el riesgo de transmisión ocupacional que conlleva el tratamiento odontológico es mínimo. La exodoncia es el procedimiento más común y para efectuarla no se recomienda la administración profiláctica de antibióticos, salvo en pacientes con neutropenia o inmunodepresión severa. El porcentaje de complicaciones postexodoncia es similar al obtenido en Ja población general, aunque aumenta con la dificultad de la exodoncia y el nivel de inmunosupresión.

  Las lesiones periodontales reconocidas en relación a la infección por el VIH probablemente son diferentes expresiones del mismo proceso y su tratamiento es muy simi lar, combinando medidas mecánicas locales, administración de antimicrobianos y pautas de mantenimiento de higiene oral. La endodoncia convencional no exige la adopción de precauciones especiales y presenta una incidencia de complicaciones similar a la observada en individuos no infectados, aunque no se recomienda en molares. El tratamiento de las lesiones periapicales debe ser precoz y agresivo, para evitar exacerbaciones en las fases avanzadas de la enfermedad.

• English

  The demand for dental care of patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection is increasing. In turn, dentists ' disposition to treat such patients has also increased - probably because studies ha ve shown the risk of occupational transmission through dental practice to be mínima!. Extractions are the most common procedures in HJV-infected patients, and the prophylactic administration of antibiotics is not advised, except in the presence of neutropenia or severe immune depression. The incidence of post-extraction complications is similar to that observed in the general population, though complications nevertheless increase with the difficulty of extraction and the severity of immune suppression. The periodontal lesions described in subjects with HIV infection probably reflect different expressions of the same process, and their management is very similar, with combinecl local mechanical measures, the administration of antimicrobials and the implementation of oral hygiene protocols. Conventional endodontics requires no special precautions, and the incidence of complications is similar to that observed in non-infected patients. Molar endodontics is not recommended, however.

  The treatment of periapical lesions should be early and aggressive in patients with HIV infection, in arder to avoid exacerbations in advanced stages of the disease.