Agentes tópicos y sistémicos antimicrobianos en el tratamiento de las Gingivitis y de las Periodontitis Crónicas

• Autores: S. Joyston-Bechal
• Localización: Archivos de odontoestomatología, ISSN 0213-4144, Vol. 2, Nº. 4 (Julio-agosto), 1986, págs. 168-180
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Gingivitis: Por lo general, el tratamiento con métodos mecánicos debe preferirse al empleo de cualquier agente químico para el control rutinario de la placa en el tratamiento de la gingivitis. Sin embargo, el uso supervisado de clorexidina a corto plazo está recomendado en las siguientes circunstancias:

    1. Después de la cirugía oral: Enjuague durante 1 minuto con 10 ml de una solución al 0,2%, 2 veces al día durente 1 ó 2 semanas.

    2. Fijación intermaxilar: Irrigación una vez al día con 400 ml de una solución al 0,02%.

    3. Pacientes debilitados: Enjuague durante 1 minuto, dos veces al día con 10 ml de una solución al 0,2% o irrigación una vez al día con 400 ml de una solución al 0,02%.

    4. Individuos física o mentalmente incapacitados: Uso intermitente de la clorhexidina en forma de enjuague, gel o spray.

    Periodontitis: Todos los pacientes adultos deben ser tratados convencionalmente mediante el control de la placa y el raspaje y alisado redicular completos y, en algunas circunstancias, cirugía. Los pacientes que no respondan a este tratamiento a pesar el control meticuloso de la placa deben ser remitidos a un especialista que puede decidir administrar un tratamiento corto a base de tetraciclina o metronidazol.

    Es imperativo que los pacientes sean regularmente monitorizados porque las recidivas serán inevitables si no se mantiene el control de la placa.

    Periodontitis juvenil: El tratamiento convencional incluyendo control de la placa, raspaje y alisado radicular debe incluir una pauta de 250 mgr de tetraciclina 4 veces al día durante 3 semanas. La monitorización clínica resulta obligada y son deseables las determinaciones biológicas.

  • English

    Gingivitis Mechanical methods should generally be preferred to the use of any chemical agent for the routine control of plaque in the treatment of gingivitis. However, the supervised short-term use of chlorhexidine is recommended in the following circumstances:

    1. After oral surgery: Mouthrinse for 1 minute with 10ml of a 0.2 per cent solution twice daily far one to two weeks.

    2. lntermaxillary fixation: lrrigation once daily with 400ml of a 0.02 per cent solution.

    3. Debilitated patients: Mouthrinse far 1 minute twice daily with 10ml of a 0.2 per cent solution or irrigation once daily with 400 ml of a 0.02 per cent solution.

    4. Physically or mentally handicapped individuals: lntermittent use of chlorhexidine in the form of mouthrinse, gel or spray.

    Periodontitis All adult patients should be treated conventionally by plaque control and thorough scaling and root planing and, in some circumstances, minor surgery. Patients who do not respond to such treatment in spite of meticulous plaque control should be referred to a specialist who may decide to give a short course of tetracycline or metronidazole.

    It is imperative that patients should be regularly monitored because relapse will be inevitable if plaque control is not maintained.

    Juvenile Periodontitis Conventional treatment including plaque control, scaling and root planing should include a course of say 250mg of tetracycline four times daily for three weeks. Clinical monitoring is imperative and microbiological asessments are desirable.