“Reflective testing”: ferramenta de gestão para as requisições médicas de marcadores da hepatite b em hospital público terciário

• Falango, David ^[1] ; Bollela, Valdes Roberto
  1. [1] Hospital das Clínicas FMRP-USP
• Localización: Revista Eletrônica Gestão e Saúde, ISSN-e 1982-4785, Nº. 1, 2015, págs. 405-418
• Idioma: portugués
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  • Resumo: Os exames laboratoriais são fundamentais para o diagnóstico e prognóstico clínico, entretanto, a padronização da indicação de exames é fundamental. Este estudo avaliou a adequação de solicitações de exames para hepatite B (HBV). Durante 3 meses todas as solicitações de sorologia para HBV foram analisadas e adequadas (reflective testing), segundo resolução da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo. Objetivos: verificar o impacto da análise e adequação de testes para hepatite B. Métodos: estudo retrospectivo que caracterizou a adequação dos pedidos de marcadores de HBV realizados entre dezembro de 2012 a março de 2013. Foram consideradas adequadas as solicitações do marcador HBsAg isolado ou acompanhado do Anti-HBc IgTotal em triagem sorológica. Resultados: Das 4.183 solicitações analisadas, 397 (9,5%) foram consideradas inadequadas. O custo dos testes de solicitações inadequadas sem a triagem teria sido quase o dobro daquele observado após o processo de adequação. Em todos os exames em que o HBsAg foi positivo, houve complementação da investigação, agilizando o diagnóstico clínico. Conclusão: A análise e adequação das solicitações por equipe treinada parece ser custo-efetiva e acelera a liberação de resultados relevantes para a tomada de decisão clínica. Descritores: Laboratórios hospitalares; Gestão de Qualidade, Gestão de recursos; hepatite B