Tratamiento periodontal no quirúrgico en el año 2000: una revisión de la bibliografía

• Autores: Gary Greenstein
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 4, Nº. 5 (Septiembre-octubre), 2001, págs. 9-22
• Idioma: español
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• Resumen

  • Contexto. En este artículo se comentan las ventajas y limitaciones de las terapias periodontales no quirúrgicas para el tratamiento de pacientes con periodontitis leve a moderada.

    Tipos de estudios revisados. Se seleccionaron los estudios clínicos controlados en que se evaluaba la eficacia de los siguientes métodos terapéuticos: instrumentación mecánica, desbridamiento ultrasónico, irrigación supragingival, irrigación subgingival, administración local de antibióticos sistémicos y modulación de la respuesta del huésped. Se evaluaron los datos de las evidencias respecto a las alteraciones de la profundidad del sondaje, los niveles de inserción clínica y el estado inflamatorio.

    Resultados. La comparación de los datos de los grupos de prueba y de control puso de manifiesto los siguientes resultados. El desbridamiento manual y ultrasónico puede utilizarse para tratar a la mayoría de pacientes con periodontitis crónica leve a moderada. Los pacientes que no practican un control óptimo de placa pueden potenciar sus procedimientos de higiene personal mediante la irrigación supragingival. La irrigación supragingival habitualmente no confiere ningún beneficio más allá del obtenido con el alisado radicular. Los agentes antimicrobianos administrados por vía sistémica y local parecen ser más beneficiosos en pacientes que no responden al tratamiento convencional. La modulación del huésped puede potenciar moderadamente el alisado radicular.

    Implicaciones clínicas. Los datos indican que la mayoría de pacientes con periodontitis leve a moderada puede recibir tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, los clínicos deben ser conscientes de las limitaciones de cada técnica respecto a la magnitud de la mejoría que cada técnica puede alcanzar en localizaciones específicas.