Resumen de Imperativos de un tratamiento de ortodoncia precoz
G. Thomas Kluemper, Cynthia S. Beeman, E. Preston Hicks
Generalidades. Los autores ofrecen una revisión crítica de los aspectos relacionados con la programación adecuada de un tratamiento de ortodoncia. Se discuten loas tratamientos de una y de dos fases; asimismo, se ofrecen unas directrices de ayuda en la formulación de los planes de tratamiento.
Visión general. En la aplicación de ortodoncia en pacientes pediátricos, los odontólogos se preguntan a menudo si el tratamiento debe realizarse de manera precoz -durante la dentición primario o en las primeras fases de la dentición transicional- o bien deben esperar hasta que han erupcionados todos o casi todos los dientes permanentes. Los autores han hecho una revisión actualizada de la bibliografía (desde 1991 a 1999), incluyendo además diversos estudios clínicos finalizadas hace poco o que aún están realizándose, con el objeto de efectuar una evaluación crítica de la efectividad de cada método.
Implicaciones clínicas. La controversia existente sobre el tratamiento de ortodoncia precoz frente al tardío resulta a menudo confusa para la comunidad odontológica. En este artículo se hace una revisión de los dos tipos de tratamiento de ortodoncia de las maloclusiones de clases II y III, así como del mejo de la clase I con apiñamiento y de los problemas de la dimensión transversal. El tratamiento de ortodoncia precoz es efectivo y oportuno en situaciones específicas. Sin embargo, existen evidencias igualmente convincentes a favor de que este método no está indicado en muchos casos en los que es más efectivo un tratamiento posterior de una sola fase. Por lo tanto, los odontólogos deben decidir de manera individualizada cuándo han de proporcionar un tratamiento de ortodoncia. En muchos pacientes, pude ser aconsejable diferir el tratamiento hasta una fase posterior de su desarrollo, tanto óseo como dental.
