Resumen de Diagnóstico de las enfermedades vesiculares y ampollares de la mucosa bucal: desórdenes de la cohesión intraepitelial y de la unión epitelio-conectiva
Ambrosio Bermejo Fenoll, María Pía López Jornet
Las enfermedades vesiculo-ampollares de la mucosa bucal pueden estar producidas por agen- tes mecánicos, físicos o químicos, por microorganismos, por desórdenes innmunológ icos o alérgicos, por desórdenes del desarrollo o por otras causas. En su patogénesis intervienen o fenómenos como espongiosis, acantólisis y citólisis que alteran la coherencia epitelial, o fe nómenos con lesiones en la lámina lúcida o en el área subepitelial que alteran la unión epitelio conectiva. Ante la sospecha de una enfermedad vesículo-ampollar es preciso realizar una exhaustiva anamnesis para detectar posibles brotes anteriores de lesiones o agentes exógenos relacionados (mecánicos, físicos, químicos o medi camentos). A continuación debe realizarse una meticulosa exploración física para confirmar clínicamente la existencia de vesículas o ampollas, si es preciso provocando la luxación de tejido instrumentalmente. Finalmente, una vez orientado el diagnóstico confirmare- mos el mismo, determinando la entidad nosológica responsable mediante los exámenes comple- mentarios, seleccionados de una forma discriminada. La lesión vesículo-ampollar puede ser la expresión de un proceso trivial o la primera manifestación de una enfermedad severa de cuyo diagnóstico precoz dependa incluso la vida del enfermo. De aquí la importancia de su conocimiento para el práctico general.
