Colocación inmediata de implantes en los lugares de extracción de caninos maxilares impactados

• Autores: Ziv Mazor, Michael Peleg, Meir Redlich
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 3, Nº. 5 (Septiembre-octubre), 2000, págs. 45-48
• Idioma: español
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• Resumen

  • Generalidades. En adultos, el tratamiento de los caninos maxilares impactados y asintomáticos es inevitable cuando se pierden los caninos primarios por extracción o caída o cuando las piezas impactadas producen sintomatología. Los tratamiento alternativos son la ortodoncia para trasladar los dientes no erupcionados a la arcada dental o bien la sustitución de los dientes ausentes mediante la implantación de prótesis. Los autores describen un tratamiento alternativo consistente en la colocación inmediata de implantes en los huecos de extracción de las piezas.

    Caso clínico. Un paciente que presentaba una impactación palatal bilateral de los caninos superiores escogió como opción terapéutica la extracción de los caninos y sus sustitución por implantes y coronas. A través de la cresta alveolar, se insertaron 2 implantes cilíndricos de hidroxiapatita en los lugares de extracción. Las áreas sin rellenar de las zonas de extracción que rodeaban los implantes dentales se taparon y cubrieron mediante un aloinjerto óseo desmineralizado y congelado, junto con una membrana de colágeno. al cabo de seis meses de la implantación, la tomografía computarizada reveló un relleno óseo completo de los defectos de extracción así como una ausencia de pérdida de hueso alrededor de los implantes. Se fabricaron y colocaron unas restauraciones de porcelana-metal fundidas.

    Implicaciones clínicas. Esta modalidad de tratamiento evita la necesidad de realizar una preparación convencional de los dientes como parte de un tratamiento mediante prótesis o de una ortodoncia prolongada, cuyo objetivo es llevar el canino impactado a la arcada dental. combinando la implantación con el aumento de hueso, se conservó el hueso alveolar y se acortó el período de tratamiento.