Preservación de la mandíbula edéntula mediante el empleo de restauraciones producidas totalmente por implantes anteriores

• Autores: W. Howard Davis, Peter S. Lam, Michael W. Marshall, Wendy Dorchester, David A. Hochwald, Ronald M. Kaminishi
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 3, Nº. 2 (Marzo-abril), 2000, págs. 22-32
• Idioma: español
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• Resumen

  • Generalidades. Este estudio cuantifica las modificaciones de la altura ósea de la zona posterior de la mandíbula edéntula cuando la carga de las dentaduras completas nace en su totalidad sobre implantes osteointegrados en la zona anterior.

    Métodos. Se incluyó en el estudio a 33 pacientes, de los que se disponía de radiografías desde el inicio de la colocación de los implantes y de datos de una visita de seguimiento realizada al menos 3 años después (media: 6,6 años tras el inicio del estudio). Mediante la utilización de ortopantomografías, los autores tomaron medidas de la altura en la zona premolar (15 mm distalmente a los implantes más distales). Se empleó un factor de corrección válido, gracias a los implantes de longitud conocida próximos a la zona evaluada.

    Resultados. Los autores realizaron estudios de estadística descriptiva mediante la utilización, según conviniese, de las medias, las desviaciones estándar, las medianas y las proporciones. Se consideró como estadísticamente significativo un valor de p inferior a 0,05. De los 33 pacientes, la mayor parte presentó aumentos de la altura ósea, 29 (87,9%) en el lado derecho y 28 (84,9%) en el lado izquierdo. La variación media observada en todos los pacientes fue de +1,0 mm (intervalo, -0,8 a +3,3 mm). En una comparación efectuada en la altura mandibular en la zona de colocación del implante entre la visita inicial y la de seguimiento, se observó un incremento bilateral estadísticamente significativo (p < 0,001).

    Conclusiones. Este estudio demuestra que las dentaduras para mandíbulas edéntulas soportadas totalmente por implantes en la zona anterior conservan o preservan el hueso de la zona mandibular posterior. En un importante estudio futuro deberá probarse el efecto de las restauraciones con implantes para la mandíbula edéntula en la cresta posterior.

    Implicaciones clínicas. Una de las consideraciones a tener en cuenta en la planificación del tratamiento de la mandíbula edéntula ha de ser el efecto preservador de las restauraciones implantosoportadas frente a la resorción continuada del cuerpo mandibular que ocurre en el caso de las dentaduras tradicionales.