Resumen de Artèria pulmonar esquerra aberrant

Juan M. Carretero, Esther Orts, Lorenzo Jiménez, Miquel Rissech, Fredy Prada, Joaquim Bartrons, Javier Mayol, José M. Caffarena, Carlos Mortera

• español

  Introducción. El nacimiento anómalo de la arteria pulmonar izquierda (sling de la arteria pulmonar) es una malformación cardiaca en la que la arteria pulmonar izquierda nace de la derecha y se sitúa entre tráquea y esófago. Provoca síntomas respiratorios como consecuencia de la compresión del bronquio principal derecho y la tráquea.

  Caso clínico. Lactante de 7 meses de edad con episodios de dificultad respiratoria desde los 3 meses de vida catalogados de bronquitis. Diagnosticado de sling de la arteria pulmonar, se realizó cirugía correctora con desinserción de la API y anastomosis directa al lado izquierdo del tronco de la arteria pulmonar.

  Comentarios. El origen anómalo de la arteria pulmonar izquierda o sling de la arteria pulmonar es un raro anillo vascular que requiere un alto índice de sospecha en lactantes con sintomatología respiratoria recurrente. El diagnóstico precoz de esta enfermedad es crucial, porque puede conducir a un severo compromiso respiratorio que puede amenazar la vida e incluso producir la muerte antes del año de edad. Una adecuada evaluación de las anomalías asociadas del árbol traqueo-bronquial es importante para decidir la cirugía y mejorar el pronóstico. Revisamos la literatura de esta rara entidad, en sus aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos, diagnósticos y quirúrgicos.

• català

  Introducció. L’artèria pulmonar esquerra aberrant (sling de l’artèria pulmonar) és una malformació cardíaca en què l’artèria pulmonar esquerra neix de la dreta i es col·loca entre la tràquea i l’esòfag. Dóna lloc a simptomatologia respiratòria com a conseqüència de la compressió del bronqui principal dret i de la tràquea.

  Cas clínic. Lactant de 7 mesos d’edat amb episodis de dificultat respiratòria des dels 3 mesos de vida catalogats de bronquitis. Es va diagnosticar com a artèria pulmonar esquerra aberrant i es va practicar cirurgia correctora amb desinserció de l’APE i anastomosi directa al costat esquerre del tronc de l’artèria pulmonar.

  Comentaris. L’origen anòmal de l’artèria pulmonar esquerra és un rar anell vascular que requereix un alt índex de sospita en lactants amb simptomatologia respiratòria recurrent. El diagnòstic precoç d’aquesta malaltia és crucial, perquè pot conduir a un greu compromís respiratori que pot amenaçar la vida i fins i tot produir la mort abans de l’any de vida. Una avaluació correcta de les anomalies associades de l’arbre traqueobronquial és important per decidir la cirurgia i millorar el pronòstic. Revisem la literatura d’aquesta estranya entitat pel que fa als aspectes epidemiològics, fisiopatològics, clínics, diagnòstics i quirúrgics.

• English

  Introduction. The anomalous left pulmonary artery (pulmonary artery sling) is a congenital condition in which the left pulmonary artery arises from the right pulmonary artery forming a sling between the trachea and the esophagus and leading to respiratory symptoms by compression of the right main stem bronchus and trachea.

  Case Report. A 7 month old infant presented with respiratory distress since 3 months of age, for which he had been diagnosed with bronchitis. The diagnosis of pulmonary artery sling was made and he underwent a surgical repair with detachment of the aberrant left pulmonary artery and reimplantation to the left side of the main pulmonary artery.

  Comments. The anomalous origin of the left pulmonary artery known as pulmonary artery sling is a rare form of vascular ring that requires a high index of suspicion in infants with recurrent respiratory symptomatology. The early recognition of this condition is crucial because these patients may experience life-threatening respiratory compromise and early death. An adequate assessment of the anomalies of the tracheobronchial tree is very important in order to improve surgical planning and prognosis. The authors review the literature and discuss the epidemiology, pathophysiology, clinical presentation and diagnosis, and surgical aspects of this anomaly.