Valoración de la efectividad de la clorhexidina tópica en el tratamiento de la periodontitis

• Autores: William J. Killoy
• Localización: The Journal of the American Dental Association (Ed. española), ISSN 1138-7750, ISSN-e 1887-1402, Vol. 2, Nº. 5 (Septiembre-octubre), 1999, págs. 60-65
• Idioma: español
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• Resumen

  • Generalidades. En diversos estudios clínicos aleatorios multicéntricos, se ha valorado la efectividad de un sistema de administración local d clorhexidina de segunda generación como tratamiento coadyuvante del raspado y alisado.

    Métodos. El autor revisó los datos farmacocinéticos del sistema de administración local y dos de los estudios clínicos aleatorios multicéntricos llevados a cabo. Un estudio valoró a 118 pacientes que utilizaron un diseño partido y el otro a 447 pacientes que usaron un diseño paralelo. Todos los pacientes fueron sometidos a raspado y alisado radicular. En los puntos de sondaje, que tenían una bolsa cuya profundidad era de 5 mm lo más, se colocó un chip de clorhexidina (en los 2 estudios) o un chip con placebo (sólo en el estudio de diseño paralelo). Los puntos de prueba que siguieron presentando profundidades de sondaje de 5 mm o más fueron tratados nuevamente con el chip a los 3 y 6 meses (sólo en el estudio de modelo paralelo).

    Resultados. En ambos estudios se observó una mayor reducción media de la profundidad de sondaje cuando se utilizó el chip de clorhexidina junto con el raspado y alisado radicular que cuando se realizó exclusivamente esta última técnica (1,16 mm frente a 0,7 mm; p ≤ 0,0001 [en el estudio de diseño partido]; 0,95 mm frente a 0,65 mm; p = 0,0001 [en el estudio de diseño paralelo]). En comparación con la utilización exclusiva del raspado y alisado radicular, el tratamiento combinado proporcionó un número significativamente mayor de puntos donde las reducciones de sondaje fueron de 2 mm o más (49,5 frente a 32,1%; p < 0,0001 [en el estudio de diseño partido]; 19,1 frente a 8%; p < 0,0001 [en el estudio de diseño paralelo]).

    Conclusión. Cuando se emplea junto con el raspado y alisado radicular, la utilización del chip de clorhexidina ha mejorado de manera significativa los parámetros clínicos de la periodontitis.

    Implicaciones clínicas. Cuando se usa junto con el raspado y alisado radicular, el chip de clorhexidina ofrece al odontólogo un nuevo método para conseguir mantener la estabilidad periodontal.