Resumen de Interacciones farmacológicas adversas en odontología: implicaciones profesionales y educacionales
P.A. Moore, Tommy W. Gage, Elliot V. Hersh, John A Yagiela, Daniel A. Haas
Generalidades. Los rápidos avances experimentados por la farmacoterapia odontológica exigen que los odontólogos se actualicen constantemente acerca de los nuevos fármacos, sus interacciones farmacológicas así como sobre las nuevas tendencias terapéuticas de mayor utilidad. Este artículo es el primero de un total de cinco, basados en un simposio realizado en 1998 por la International Association for Dental Research (IADR) con el título "Interacciones farmacológicas adversas en odontología: separación de mitos y hechos ". El objetivo de la serie de artículos es identificar las interacciones farmacológicas adversas más importantes de los agentes terapéuticos utilizados más a menudo en odontología general: analgésicos, antibióticos, sedantes, anestésicos locales y vasoconstrictores.
Métodos. Un grupo de odontólogos y farmacólogos clínicos (con amplia experiencia en sus ámbitos de trabajo en odontología) revisaron la bibliografía actual sobre interacciones farmacológicas adversas en odontología. Este equipo de expertos valoró la calidad de la información utilizada para documentar estas interacciones farmacológicas y para valorar la gravedad de las mismas en relación con la utilización de fármacos en odontología general.
Resultados. Según la calidad y la gravedad de cada interacción comunicada, los autores resumieron la importancia clínica de estas interacciones utilizando una puntuación específica (Significance Rating for Dental Drug Interactions). Los autores presentaron sus recomendaciones en el simposio IADR antes mencionado.
Conclusiones. Aunque en la literatura se han descrito miles de interacciones farmacológicas, los autores encontraron que muchas de ellas estaban mal documentadas o tenían muy poca importancia para los odontólogos generales. Por lo que respecta a las interacciones farmacológicas que consideraron importantes, los autores dieron una serie de recomendaciones y precauciones a tener en cuenta para prevenirlas. Este artículo analiza el impacto de las interacciones farmacológicas sobre el ejercicio de la odontología, la clasificación y documentación de las interacciones farmacológicas, la determinación de la causalidad entre las interacciones y los efectos adversos, los factores de riesgo, y las características peculiares de la terapéutica odontológica. En artículos posteriores se presentará un resumen de las recomendaciones acerca de las interacciones farmacológicas asociadas a la utilización de antibióticos, analgésicos, sedantes, anestésicos locales y vasoconstrictores.
Implicaciones clínicas. Aunque en la literatura se han descrito miles de interacciones farmacológicas, sólo unas pocas se asocian con los agentes terapéuticos empleados en odontología. La evitación de estas interacciones farmacológicas servirá para prevenir reacciones potencialmente graves en la consulta odontológica.
