Eficacia de un programa terapéutico para pacientes con psicosis (ATIICO) en la mejora de la adherencia al tratamiento

• Autores: Piedad Pérez Marín, María Paz Hernández Jiménez, Ignacio García Cabeza
• Localización: Metas de enfermería, ISSN 1138-7262, Vol. 19, Nº. 5, 2016
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Efficacy of a therapeutic program for patients with psychosis (ATIICO) for the improvement in treatment adherence
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• Resumen
  • español

    Objetivo: evaluar la eficacia de este programa terapéutico para pacientes con psicosis (ATIICO) en la mejora de la adherencia al tratamiento, la actitud hacia la enfermedad, la impresión clínica, los síntomas negativos y positivos, el nivel de insight, el grado de discapacidad y el nivel de calidad de vida.

    Método: se realizó un estudio cuasiexperimental antes-después sin grupo control. La población de estudio estuvo formada por todos los pacientes incorporados al programa ATIICO.

    Dichos pacientes fueron evaluados al entrar en el programa y al año, con escalas de adherencia (CRS, DAI-10); psicopatología (PANSS); clínica (ICG, GAF); discapacidad (DAS/WHO); insight (Birchwood) y calidad de vida (EuroQol5D).

    La intervención consistió en un programa terapéutico desarrollado por un equipo multidisciplinar responsable de elaborar un tratamiento individualizado y adaptado a las necesidades de cada paciente y basado en criterios de: accesibilidad, inmediatez y continuidad, intervención en crisis, intervención integral, atención específica a las familias y atención a la cronicidad.

    Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para comparar medias de muestras relacionadas y el Test de McNemar para variables cualitativas.

    Resultados: se encontraron mejorías significativas en la adherencia medida, a nivel psicopatológico y clínico en las subescalas de síntomas positivos y psicopatología general en la discapacidad total y todas sus subescalas. No se encontraron mejorías en la actitud al tratamiento medida ni en la subescala de síntomas negativos, ni en el insight, ni en la calidad de vida.

    Conclusiones: las intervenciones intensivas e integradoras pueden ser eficaces incluso en aquellos pacientes con psicosis más reacios al tratamiento.

  • English

    Objective: to evaluate the efficacy of this therapeutic program for patients with psychosis (ATIICO) in the improvement of: adherence to treatment, attitude towards the disease, clinical impression, negative and positive symptoms, level of insight, degree of disability, and level of quality of life.

    Method: a quasi-experimental before-and-after study was conducted, without any control arm. The population of this study was formed by all patients included in the ATIICO program.

    Said patients were evaluated when entering the program and at one year, with scales for adherence (CRS, DAI-10); psychopathology (PANSS); clinical scales (ICG, GAF); disability (DAS/WHO); insight (Birchwood) and quality of life (EuroQol5D).

    The intervention consisted in a therapeutic program conducted by a multidisciplinary team who was in charge of preparing an individualized treatment, adapted to the needs of each patient, and based on the following criteria: accessibility, immediacy and continuity, intervention in a crisis, comprehensive intervention, specific care for families, and chronic care.

    For data analysis, Wilcoxon signed-rank test was used in order to compare medians between the associated samples, and McNemar Test was used for qualitative variables.

    Results: significant improvements were found in the adherence measured, at psychopathological and clinical level, in the sub-scales for positive symptoms and overall psychopathology, in total disability and all its sub-scales. No improvements were found in the attitude towards treatment measured, or in the sub-scale for negative symptoms, insight or quality of life.

    Conclusions: intensive and integrating interventions can be effective even in those patients with psychosis who are more reluctant to treatment.