Resumen de Manifestaciones extradigestivas de la cirrosis

Fernando Díaz Fontenla, Magdalena Salcedo Plaza, Rafael Bañares Cañizares, Gerardo Clemente Ricote

• español

  Introducción La cirrosis hepática es una enfermedad con afectación multisistémica: las complicaciones que afectan a diferentes órganos condicionan la evolución clínica y el pronóstico del paciente.

  Afectación pulmonar Debe ser sospechada y valorada en todo paciente cirrótico con disnea e incluye el síndrome hepatopulmonar (potencialmente curable con el trasplante hepático, y pudiendo ser la indicación de este), y la hipertensión portopulmonar, que puede ser una contraindicación para el mismo.

  Afectación cardiaca La afectación cardíaca secundaria a la cirrosis incluye desde alteraciones electrocardiogáficas hasta alteraciones de la función diastólica y sistólica, con repercusión en el manejo de las descompensaciones.

  Alteraciones nutricionales Mantener un adecuado estado nutricional influye en la calidad de vida y supervivencia de los pacientes con enfermedad hepática crónica, por lo que debe asegurarse una correcta suplementación.

  Afectación ósea La mayor prevalencia de osteoporosis en la cirrosis hace necesaria su sospecha para la prevención de fracturas y dolor crónico.

• English

  Background Hepatic cirrhosis is a disease with multisystem involvement. The complications that affect the various organs determine the patient's clinical progression and prognosis.

  Pulmonary involvement Pulmonary involvement should be suspected and assessed in all patients with cirrhosis and dyspnoea and includes hepatopulmonary syndrome, which is potentially curable with liver transplantation and can be the indication for this procedure. Lung impairment also involves portopulmonary hypertension, which can be a contraindication for transplantation.

  Cardiac involvement Cardiac involvement secondary to cirrhosis ranges from electrocardiographic disorders to diastolic and systolic function disorders, which affect the management of decompensations.

  Nutritional disorders Maintaining a proper nutritional state affects the quality of life and survival of patients with chronic liver disease. Proper supplementation should therefore be ensured.

  Bone involvement The greater prevalence of osteoporosis in cirrhosis requires clinicians to suspect osteoporosis in order to prevent fractures and chronic pain.