Resumen de Evolución de la composición de las litiasis urinarias en un área sanitaria española en las últimas cuatro décadas.

David Alejandro Martín Way, Ignacio Puche Sanz, Manrique Pascual Geler, Fernando Vázquez Alonso, José Flores Martín, José Manuel Cózar Olmo

• español

  OBJETIVO: Obtener una descripción actualizada de las características epidemiológicas de las litiasis urinarias de un área sanitaria occidental durante las últimas cuatro décadas.

  MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente 2704 litiasis analizadas en un área sanitaria española entre 1980 y 2015. El análisis se realizó mediante microscopía de luz polarizada, y si dicho método presentaba resultados dudosos se recurrió a la difracción con rayos X. Las variables recogidas fueron: la composición química de las litiasis (oxalatos, fosfatos, ácido úrico, infecciosas, cistina, mixtas, otras), la fecha del análisis agrupada en cuatro periodos (1980-1989, 1990-1999, 2000- 2009, 2010-2015), el sexo y la edad del paciente.

  RESULTADOS: La edad media al diagnóstico fue de 48,32 años (49,37 en varones vs 46,53 en mujeres, p=0,005). Se encontró un predominio masculino (58,7%), y a lo largo de las cuatro décadas, la afectación en mujeres disminuyó. Las litiasis más frecuentes fueron las compuestas por oxalatos (43,3%), seguidas de las de ácido úrico (16,9%) y las infecciosas (10,7%). Las litiasis úricas y oxálicas fueron más frecuentes en varones que en mujeres (67,4% vs 32,6% y 59,1% vs 40,9%, respectivamente, p<0,001); sin embargo, las de origen infeccioso fueron más frecuentes en mujeres que en varones (56,3% vs 43,7%, p<0,001). Se apreció una tendencia al aumento de las litiasis oxálicas y a la disminución de las úricas y por fosfatos. Además, observamos un incremento de las litiasis infecciosas en los últimos 5 años.

  CONCLUSIONES: En nuestro medio, las litiasis aparecen con más frecuencia en varones en la cuarta década de la vida. Las más frecuentes son las oxálicas, cuya proporción ha aumentado a lo largo de las últimas décadas, mientras que las de ácido úrico y fosfato han disminuido.

• English

  OBJECTIVE: To provide an updated epidemiological description of urinary lithiasis in a health area in the Western hemisphere over the past four decades.

  METHODS: 2704 urinary lithiases analysed in our institution between 1980 and 2015 were retrospectively reviewed. They were analyzed using polarized light microscopy, and in the case this method had questionable results we used X-ray diffraction. The variables collected were the lithiasis chemical composition (oxalates, phosphates, uric acid, infectious, cystine, mixed, other). Regarding the date of the analysis, the series of cases was grouped into four periods (1980-1989, 1990-1999, 2000-2009, and 2010-2015), and also by sex and age of the patient.

  RESULTS: The mean age at diagnosis was 48.32 years (49.37 in men vs 46.53 in women, p=0.005). A male predominance was found (58.7%). Throughout the four decades, the involvement of women has progressively diminished compared to men. Of all the lithiases, the most frequent were those composed of oxalates (43.3%), followed by uric acid (16.9%) and infectious types (10.7%). The uric acid and oxalate lithiases were more common in men than in women (67.4% vs. 32.6% and 59.1% vs. 40.9%, respectively, p<0.001), while the lithiasis of infectious origin was more frequent in women than in men (56.3% vs. 43.7%, p<0.001). Throughout the time period, a trend of increasing oxalic lithiases and decreasing uric acid and phosphate lithiases was observed, as well as an increase of infectious lithiases over the past five years.

  CONCLUSIONS: In our setting, urinary lithiases appear more frequently in males at the end of the fourth decade of life. The most common lithiases are composed of oxalates, and their frequency has increased over time, while uric acid and phosphates lithiases have decreased.