Resumen de Viabilidad de la evaluación domiciliaria del estado funcional de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en fase de recuperación de una exacerbación

Beatriz Valeiro, Carmen Hernández Carcereny, Anael Barberán Garcia, Diego A. Rodríguez, Jesús Aibar, Lourdes Llop, Jordi Vilaró

• español

  Introducción La prueba de actividades de la vida diaria de Glittre (prueba ADL) es, en un entorno de laboratorio, una medida fiable del estado funcional de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable. Nos propusimos adaptar la prueba para poder llevarla a cabo en el entorno domiciliario (test ADLm) y supervisar la recuperación del estado funcional de pacientes con EPOC después de una exacerbación atendida en un programa de hospitalización domiciliaria (HD).

  Método Evaluamos a 17 pacientes con EPOC moderada a muy grave después de una exacerbación en 3 visitas domiciliarias: el día del alta de HD (V0), al cabo de 10 días (V10post) y un mes después del alta (V30post). Los pacientes realizaron la prueba ADLm (vueltas VO2 y VE), impacto de la EPOC (CAT), el Cuestionario de disnea para las ADV London Chest (LCADL), la escala de disnea Medical Research Council modificada (MRCm) y una dinamometría de las extremidades superiores (fuerza de prensión).

  Resultados el número de vueltas al circuito en la prueba ADLm (4, 5 y 5, p < 0,05), el CAT (19, 12 y 12, p < 0,01), la MRCm (2, 1,5 y 1, p < 0,01) y el dominio de cuidado personal del LCADL (6, 5 y 5, p < 0,01) mejoraron durante el seguimiento (V0, V10post y V30post, respectivamente). No se constataron cambios significativos en el VO2, el VE o la fuerza de prensión.

  Conclusión Nuestros resultados indican que, tras una exacerbación de la EPOC, es factible realizar la prueba ADLm en el entorno domiciliario, y que el estado funcional continúa mejorando 10 días después del alta de HD.

• English

  Introduction The Glittre Activities of Daily Living Test (ADL-Test) is a reliable functional status measurement for stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients in a laboratory setting. We aimed to adapt the test to the home setting (mADL-Test) and to follow-up the functional status recovery of post-exacerbation COPD patients included in a home hospitalization (HH) program.

  Method We assessed 17 exacerbated moderate-to-very-severe COPD patients in 3 home visits: at discharge to HH (V0), 10 days (V10post) and 1 month after discharge (V30post). Patients completed the mADL-Test (laps, VO2 and VE), COPD assessment test (CAT), London Chest ADL Test (LCADL), modified Medical Research Council (mMRC) and upper limb strength (handgrip).

  Results The number of laps of the mADL-Test (4, 5 and 5, P < .05), CAT (19, 12 and 12, P < .01), mMRC (2, 1.5 and 1, P < .01) and the self-care domain of the LCADL (6, 5 and 5, P < .01) improved during follow-up (V0, V10post and V30post, respectively). No significant changes were evidenced in VO2, VE or handgrip.

  Conclusion Our results suggest that the mADL-test can be performed in the home setting after a COPD exacerbation, and that functional status continues to improve 10 days after discharge to HH.