Afectación hepática en enfermedades sistémicas de patogenia inmunológica

• A. Huerta ^[1] ; J.F. Lucena ^[1]
  1. [1] Clínica Universitaria de Navarra

     Clínica Universitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 10, 2016 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades del aparato digestivo (X) Enfermedades hepáticas), págs. 568-574
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hepatic impairment in systemic diseases of immunological pathogenesis
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• Resumen
  • español

    Introducción La afectación hepática en pacientes con enfermedades sistémicas autoinmunes no es infrecuente.

    Manifestaciones clínicas En la mayoría de los casos se caracteriza por una alteración bioquímica subclínica en forma de hipertransaminasemia y/o colestasis de grado leve a moderado. El desarrollo de cirrosis o de una hepatitis fulminante es inusual en este grupo de enfermedades. Es de destacar el compromiso vascular cuando se produce trombosis venosa hepática en forma de síndrome de Budd-Chiari o de pequeñas arterias intrahepáticas y su relación con la hiperplasia nodular regenerativa.

    Histopatología Las alteraciones histológicas son diversas y pueden revelar otras enfermedades hepáticas subyacentes como las hepatitis víricas, la esteatosis y la toxicidad por fármacos.

    Tratamiento El tratamiento de estas alteraciones no es específico y se basa fundamentalmente en el de la enfermedad de base.

  • English

    Introduction Liver involvement in patients with autoimmune disease is not unusual.

    Clinical manifestations Subclinical alterations in liver function tests (mild hypertransaminasemia and cholestasis), are the most frequent forms of presentation. Cirrhosis and fulminant hepatitis are infrequent in this group of diseases. The presence of Budd-Chiari syndrome and nodular regenerative hyperplasia are remarkable, and related to hepatic vein and small intrahepatic arteries thrombosis, respectively.

    Histopathology Liver biopsy is not specific and may reveal a variety of subclinical diseases, such as viral hepatitis, steatosis and drug toxicity.

    Treatment There is no specific treatment for these alterations and the management should be directed toward the underlying disease.